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Thursday, 4 July 2024
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La scintigraphie est une technique d'imagerie médicale qui utilise des substances radioactives pour la réalisation d'images. On peut, ainsi, explorer les poumons, le cœur, les os, les reins, le foie, la thyroïde... Comment se déroule une séance? Comment interpréter ses résultats? Définition: qu'est-ce qu'une scintigraphie? La scintigraphie est une technique d'imagerie médicale réalisée uniquement dans les services de médecine nucléaire. Elle consiste à injecter chez le patient une substance radioactive dans un organe ou un tissu. Les radiations émises par la substance vont se fixer sur certaines zones, et dessiner une cartographie visuelle de la zone à explorer. Il existe de nombreux types de scintigraphie: scintigraphie osseuse, pulmonaire, cardiaque, etc. Cet examen, sans danger en raison de la très faible dose de rayonnements, permet ainsi de mettre en évidence de nombreuses affections. Elle est notamment utilisée pour la recherche des métastases osseuses dans le bilan d'extension des cancers, la recherche d'une embolie pulmonaire, ou l'étude du fonctionnement de certains organes le cœur avec la scintigraphie myocardique ou les reins, grâce à la scintigraphie rénale.

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Cette zone est appelé nodule froid, ou nodule hypofixant (car il fixe moins d'iode). C'est le résultat possible d'un cas d'hypothyroïdie. b) Nodule chaud Ici, on remarque un zone de la thyroïde beaucoup plus foncée. Cela montre une importante absorption et donc une forte activité. Cette zone est appelé nodule chaud (ou adénome pré-toxique). C'est donc un nodule hyperfixant (car il fixe plus d'iode). C'est le résultat possible d'un cas d'hyperthyroïdie. De plus, quand un nodule chaud absorbe un très grande quantité d'iode, le reste de la thyroïde n'a plus besoin de travailler: elle est "paresseuse"; l'activité des autres cellules thyroïdiennes est donc quasi-nulle. C'est pourquoi on ne distingue pas le reste de la thyroïde à la scintigraphie. Ce nodule est appelé adénome toxique. c) Maladie de Basedow Dans ce cas, on voit que la thyroïde est particulièrement foncée, et de façon uniforme. C'est le résultat d'une hyperfixation globale de la glande, qui entraine la formation d'un goitre. d) Goitre multihétéronodulaire On peut également observer au sein d'une même thyroïde de nombreuses zones plus ou moins foncées.

Comment se déroule l'examen? A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et afin d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques. Une injection intraveineuse d'un produit faiblement radioactif (Technétium ou Iode 123 en fonction de l'indication) sera effectuée au pli du coude. Les images sont réalisées à l'aide d'une gamma-caméra, environ 20 minutes après l'injection de technétium ou 2 à 3 heures après l'injection d'iode 123. Il s'agit de réaliser des clichés (d'une durée d'environ 30 minutes) de votre thyroïde sous diverses incidences et de prendre des repères des nodules éventuels. Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés (collier, pendentif). La réalisation des images scintigraphiques nécessite que vous soyez allongé sur une table d'examen. L'appareil sera placé très près de vous, au-dessus de votre cou.