Gouttiere Parieto Colique Gauche: Dr Pierre Olivier Costedoat, Vétérinaire À Aire-Sur-L'Adour - Monrendezvousveto

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Thursday, 18 July 2024

Le côlon est décrit comme ayant quatre parties - ascendante, transverse, descendante et sigmoïde - qui se succèdent et dessinent une arcade ou « cadre colique ». Le côlon se trouve d'abord à droite de l'intestin grêle puis, successivement, au-dessus, en avant, à gauche et Finalement en dessous de lui. Le côlon ascendant est la deuxième partie du gros intestin. Il monte dans la partie droite de la cavité abdominale, du caecum jusqu'au lobe droit du foie puis il se coude vers la gauche au niveau de l'angle colique droit (courbure ou angle hépatique). Plus étroit que le caecum, le côlon ascendant occupe une position rétropéritonéale, sur le côté droit de la paroi abdominale postérieure. Il est revêtu de péritoine sur ses faces antérieure, latérale et médiale; toutefois, chez environ 25% des individus, il possède un court méso. Gouttières paracoliques - Paracolic gutters - abcdef.wiki. Le côlon ascendant est séparé de la paroi abdominale antéro-latérale par le grand omentum (grand épiploon). Un sillon vertical, profond, bordé par le péritoine pariétal, la gouttière paracolique droite, se trouve entre la paroi latérale du côlon ascendant et la paroi abdominale adjacente.

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Le côlon sigmoïde s'étend de la fosse iliaque gauche jusqu'au niveau de la 3e vertèbre sacrale où il s'unit au rectum. Située à 15 cm environ de l'anus, Injonction recto-sigmoïdienne correspond à la fin des bandelettes musculaires (ténias du côlon). Gouttiere parieto colique gauche européenne. La présence d'un méso, généralement assez long, confère au côlon sigmoïde une liberté considérable de mouvement, surtout dans sa partie moyenne. La racine du mésocôlon sigmoïde est conformée en « V » inversé; elle s'étend d'abord vers le haut et médialement en suivant les vaisseaux iliaques externes puis elle s'infléchit en bas et médialement, depuis la bifurcation des vaisseaux iliaques communs jusqu'à la face antérieure du sacrum. L'apex de la racine du mésocôlon sigmoïde est en rapport dans le plan rétropéritonéal avec Yuretère gauche et la bifurcation de l'artère iliaque commune gauche. Des appendices épiploïques très développés sont présents sur le côlon sigmoïde, mais ils disparaissent là où le mésocôlon sigmoïde se termine. Les ténias du côlon s'estompent eux aussi à mesure que la musculature longitudinale s'étale pour former une couche continue autour du rectum.

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L'irrigation des côlons descendant et sigmoïde est assurée par les artères colique gauche (colique gauche supérieure) et sigmoïdiennes (colique gauche inférieure), branches de l'artère mésentérique inférieure. Gouttiere parieto colique gauche en. Par conséquent, à peu près au niveau de l'angle colique gauche, une seconde transition se produit dans la vascularisation de la partie abdominale du tractus digestif: l'AMS se distribue à la partie proximale par rapport à l'angle colique gauche (intestin moyen embryonnaire) et l'artère mésentérique inférieure fournit le sang à la partie distale par rapport à cet angle (intestin embryonnaire postérieur). Les artères sigmoïdiennes descendent obliquement vers la gauche et se divisent en branches ascendantes et descendantes. La branche la plus élevée de l'artère sigmoïdienne supérieure s'anastomose avec la branche descendante de l'artère colique gauche, formant ainsi une partie del'artère marginale du côlon. Le sang veineux des côlons descendant et sigmoïde est acheminé par la veine mésentérique inférieure vers la veine splénique puis vers le foie par la veine porte.

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L'innervation parasympathique est assurée par les nerfs splanchniques pelviens, via le plexus et les nerfs du plexus hypogastrique inférieur (pelvien) qui remontent rétropéritonéalement des plexus indépendamment des artères destinées à cette partie du tube digestif. En direction de la bouche jusqu'au milieu du côlon sigmoïde, les fibres afférentes viscérales, qui véhiculent les sensations de la douleur, suivent un trajet rétrograde, rétropéritonéal, avec les fibres sympathiques, jusqu'aux ganglions sensitifs de la moelle épinière thoraco-lombaire, alors que celles destinées à l'information réflexe cheminent avec les fibres parasympathiques jusqu'aux ganglions sensitifs vagaux. Du côté distal, à partir du côlon sigmoïde toutes les fibres afférentes viscérales circulent, de manière rétrograde, jusqu'aux ganglions sensitifs des nerfs spinaux S2 à S4.

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Le feuillet pariétal du péritoine, doublé par le fascia transversalis (sauf dans la région lombaire), divise la cavité abdomino-pelvienne en deux parties, un espace à l'intérieur du péritoine et un espace à l'extérieur: 1) L'espace intérieur, en ventral et cranial, appelé espace intra-péritonéal contient des viscères pleins et des viscères creux. 2) L'espace extérieur est formé de 2 parties: * En dorsal, l' espace rétro-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et la paroi abdominale lombaire. Cet espace rétro-péritonéal contient: - dans sa partie médiane, les gros vaisseaux (aorte, veine cave caudale, lymphatiques) et le système nerveux végétatif (chaîne sympathique lombaire) - et dans sa partie latérale, les surrénales, les reins et les uretères. Le péritoine « témoin » de la pathologie abdomino-pelvienne - ScienceDirect. * En caudal, l' espace pelvi-sous-péritonéal, compris entre le péritoine pariétal et le plancher pelvien. Il renferme essentiellement la vessie, les organes génitaux internes et le rectum. Nous allons successivement étudier ces différents espaces.

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L' épiploon est aussi une lame à 2 feuillet contenant un pédicule vasculo-nerveux qui réunit un organe à un autre à l'intérieur de la cavité péritonéale. Il prend le nom des 2 organes qu'il réunit (ainsi, l'épiploon qui réunit l'estomac à la rate se nomme épiploon gastro-splénique) La cavité péritonéale compris entre les 2 feuillets est une cavité virtuelle. Elle est entièrement close chez l'homme. Gouttiere parieto colique gauche dans. Elle est ouverte à l'extérieur chez la femme par l'orifice de la trompe, ce qui explique la possibilité de péritonite d'origine gynécologique. L'introduction d'air entre les 2 feuillets, soit à la suite d'une perforation digestive ( Viscères creux), soit après une laparotomie, soit avec un trocart lors d'une coelioscopie ou laparoscopie, entraîne la création d'un pneumopéritoine par décollement des 2 feuillets. Ce pneumopéritoine va se traduire par la présence d'un croissant gazeux s'accumulant le plus souvent sous les coupoles diaphragmatiques. La rupture d'un viscère plein va entraîner un hémopéritoine.
Résumé La pathologie infiltrative du péritoine ne se résume pas à la seule carcinose péritonéale. Bien qu'il s'agisse de l'étiologie la plus fréquente, en particulier lorsqu'un primitif est découvert de façon concomitante, d'autres affections peuvent être responsables d'une infiltration péritonéale. Une analyse séméiologique tomodensitométrique rigoureuse associé au contexte clinico-biologique permet le plus souvent d'évoquer les principaux diagnostics différentiels, dont la prise en charge est différente, que sont le pseudomyxome péritonéal, les lymphomes péritonéaux, la tuberculose, le mésothéliome péritonéal, la léiomyomatose disséminée et les nodules de splénoses. Mots clés Carcinose péritonéale Péritoine Tomodensitométrie Chimiohyperthermie intrapéritonéale (CHIP) Scalloping View full text Copyright © 2014 Éditions françaises de radiologie. Published by Elsevier Masson SAS All rights reserved.

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