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Le DIEP signifie en anglais: Deep Inferior Epigastric Perforator (Artère perforante épigastrique profonde inférieure) La reconstruction par DIEP est une variante de la reconstruction par lambeau du muscle grand droit de l'abdomen. Lors du DIEP, seul un lambeau de peau et de graisse avec une artère et une veine sont prélevés au niveau du bas ventre, puis glissées sous la peau de l'abdomen jusqu'au sein à reconstruire. Le chirurgien laisse en place le muscle grand droit de l'abdomen. Reconstruction mammaire : le « Diep » technique nouvelle au CHU • Réseau CHU. La peau et la graisse ainsi prélevées n'étant plus nourries par le muscle auquel elles étaient fixées, le chirurgien doit raccorder leurs vaisseaux sanguins à ceux de la région du thorax où elles vont désormais être fixées. Cette intervention a pour inconvénient d'être longue et complexe; elle nécessite en outre les compétences d'un chirurgien plasticien expérimenté en microchirurgie. Cette technique s'adresse à des femmes qui présente un excès de peau et de graisse sur l'abdomen. Le lambeau de DIEP ne peut être utilisé qu'une fois, il peut donc être utile, dans la mesure du possible, en cas de suspicion de mutation des gênes BRCA de demander les résultats des tests génétiques en urgence pour prévoir une reconstruction bilatérale.

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L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Elle est souvent réalisée par deux chirurgiens simultanément. La durée d'hospitalisation peut varier de 4 à 7 jours. Les suites opératoires d'une reconstruction mammaire par lambeau de DIEP Les suites opératoires sont généralement peu douloureuses. Photo de reconstruction mammaire par diep se. Cependant, un traitement antalgique est prescrit dans les suites de l'intervention, ainsi qu'un traitement anticoagulant pour éviter une phlébite. Il peut apparaître un œdème ou des ecchymoses sur le sein reconstruit ou sur l'abdomen. Des pansements sont à renouveler régulièrement. Par ailleurs, le port d'une gaine de contention est nécessaire pendant environ un mois. La convalescence peut durer jusqu'à 4 semaines, avec une sensation de gêne au niveau du ventre et de faiblesse des muscles abdominaux. Reconstruction par lambeau de DIEP: les résultats L'intervention chirurgicale permet de restaurer immédiatement le volume du sein retiré lors de la mastectomie. Il ne sera donc pas nécessaire de porter une prothèse amovible pour pouvoir se vêtir.

La chirurgie réparatrice est un champ de la chirurgie dédié à réparer et reconstruire le visage et le corps à la suite d'accidents, de maladies ou en cas de malformation. Le Dr Sarfati est un spécialiste de la reconstruction mammaire reconnu qui opère à l'aide de techniques de pointe. Reconstruction mammaire par prothèse Reconstruction mammaire par lambeau de DIEP Reconstruction mammaire par injection de graisse Reconstruction mammaire par lambeau grand dorsal Reconstruction de l'aréole et du mamelon

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Dans un premier temps, le sein est reconstruit en volume, puis son aspect est corrigé pour l'harmoniser avec l'autre. Dans la grande majorité des cas, la patiente rentre chez elle cinq jours après l'intervention. Une deuxième intervention réalisée en ambulatoire quatre mois plus tard permet de faire les corrections nécessaires. Le Diep présente de multiples avantages: infections rarissimes car il n'y a pas de corps étranger, aspect naturel, évolution symétrique dans le temps pour les deux seins (si la patiente grossit ou maigrit, par exemple, ses deux seins changent de volume simultanément). Reconstruction mammaire par lambeau de DIEP - Cancer du sein. Au passage, le ventre reçoit une plastie de réduction abdominale, avec des séquelles limitées, dissimulables dans les sous-vêtements. Le Diep est proposé depuis 2012 au CHU de Nantes, le taux d'échec est de 5%. Il n'y a pas encore de commentaire pour cet article. Le CHU durable, ou la nécessité de se tourner vert l'avenir Installation de panneaux photovoltaïques, réduction des déchets, plan d'actions quinquennal etc. Comme d'autres établissements en France, et dans une période de nécessaire appropriation de solutions durables, le CHU de Clermont-Ferrand a pris le train en marche de l'éco-responsabilité.

L'ombilic est repositionné à sa place en pratiquant une petite incision. Contre-indications: Le tabagisme L'obésité Des antécédents de certaines interventions chirurgicales de l'abdomen L'absence de vaisseaux pouvant vasculariser le lambeau correctement après la greffe Pour quelles raisons le chirurgien peut recommander cette intervention? Seul un chirurgien expérimenté dans ce type de chirurgie peut vous donner une indication adaptée à votre morphologie, vos habitudes de vie, vos antécédents chirurgicaux, et votre état de santé en général. Photo de reconstruction mammaire par diep film. Le chirurgien vous demandera de faire réaliser un scanner ou une IRM de votre ventre pour vérifier la qualité et le calibre des vaisseaux perforants. Cette reconstruction mammaire se fait avec vos propres tissus (reconstruction autologue) et vous permet également de vous débarrasser de votre ventre un peu trop généreux. Elle sera définitive et permettra de reconstituer le volume de votre sein en une seule fois et sans recours à un implant.. Vous ne souhaitez pas de prothèse ou de prélèvement de muscle ou parce que le chirurgien vous déconseille un implant du fait de vos antécédents de radiothérapie.

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Les inconvénients de cette technique de reconstruction La durée de l'anesthésie et de l'intervention sont assez longues, entre 4 et 6 heures. Suites opératoires plus longues qu'une reconstruction mammaire par prothèse. Photo de reconstruction mammaire par dieppe. La reconstruction mammaire par DIEP n'est pas envisageable sur une patiente trop mince, le prélèvement du lambeau ne peut être effectué que si la patiente présente un excès de peau et graisse au niveau du ventre (tablier abdominal recouvrant le pubis). Les risques de la reconstruction mammaire par DIEP Le risque d'échec lors de cette reconstruction mammaire représente 2 à 3% des patients, il arrive que les vaisseaux soient obstrués nécessitant un passage en urgence au bloc opératoire afin de les déboucher. Des difficultés ou retards de cicatrisation peuvent survenir au niveau de la cicatrice abdominale, allant jusqu'à l'éventration et peuvent donc nécessiter une deuxième intervention pour réparer la paroi abdominale. Tarif de la reconstruction du sein par lambeau DIEP La reconstruction mammaire après mastectomie est prise en charge par l'assurance maladie.