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Friday, 5 July 2024

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Lors de cas plus complexes, il peut être nécessaire de recourir à une chirurgie orthognatique correctrice, dans le but d'améliorer la qualité de vie du patient. Évidemment, ce sont des cas limites dans lesquels une approche invasive doit nécessairement être mise en œuvre. Le timing est d'une grande importance. Plus vous intervenez tôt, plus vous avez de chances d'avoir des résultats positifs et durables. Articulé dentaire classe premiere. Cela est également dû au fait que les os du crâne des enfants sont plus facilement malléables, car ils ne sont pas encore complètement soudés. Après avoir vérifié la présence d'une malocclusion dentaire, nous envisageons l'utilisation d'appareils orthodontiques mobiles ou fixes. Dans certaines circonstances, nous pouvons recourir à l'orthodontie invisible et linguale. L'un des systèmes les plus efficaces et efficients pour corriger l'occlusion croisée est certainement l'expansion forcée. Cette dernière solution est particulièrement adaptée aux enfants, où il est plus facile de faire une modification orthopédique du maxillaire.

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Cette malocclusion peut intéresser une ou plusieurs dents et peut être d'origine dentaire, fonction­nelle ou bien encore... squelettique [5-7]. Le diagnostic positif permet de mettre en évidence soit une palato-version des incisives maxillaires, soit une vestibu­lo-version des incisives mandibulaires, soit l'association des deux. La prise en charge précoce de cette malocclu­sion permet d'éviter l'installation d'une dysharmonie dento-maxillaire sévère en libérant la croissance du maxillaire au ni­veau antérieur [1-6]. Afin d'envisager un traitement interceptif efficace, il est pri­mordial de rechercher en premier lieu l'étiologie de cette malocclusion [8-11]. Premier cas clinique Une patiente âgée de 8 ans consulte pour un motif esthétique. L'examen clinique a montré la présence d'une dysharmonie dento-maxillaire avec un articulé inversé antérieur. L'articulé in­versé est localisé entre la 12 42, la 21 31 et la 22 32; (Fig. Malocclusion dentaire Classe 3 - Dr Ohana Chpindel. 1a et 1b). L'examen radiologique et l'analyse céphalomé­trique selon Tweed ont permis de poser le diagnostic d'une rétroalvéolie maxil­laire (I/F 101°).

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Cette préparation orthodontique est garante de la stabilité du résultat. La chirurgie peut porter sur une seule mâchoire ou bien intéresser les deux maxillaires dans le même temps opératoire. Cette prise en charge mixte nécessite une bonne coopération entre orthodontiste et chirurgien maxillo-facial.

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Il faudra réévaluer dans 6 mois après que le remodelage de l'os alvéolaire, consécutif à un traitement d'orthodontie, se soit produit. Le sort des 3 es molaires devra être réévalué d'ici une couple d'années. Les origines et la classification des dysmorphoses maxillo-mandibulaires | Dr Chardain. Radiographies céphalométriques initiale et finale Céphalogrammes initial et final La canine incluse est indiquée par les flèches rouges sur le céphalogramme initial. Le céphalogramme final démontre la correction achevée et une relation adéquate entre les incisives inférieures et supérieures. La relation des lèvres avec la tangente nez-menton est demeurée semblable.

8). Fig. 7: La plaque orthodontique mandibulaire avec bandeau vestibulaire pour prendre en charge la proalvéolie mandibulaire. 8:Les rapports en occlusion après avoir levé l'articulé inversé. Troisième cas clinique Une patiente âgée de 9 ans consulte pour un motif esthétique; (Fig. 9 a et b). À l'in­terrogatoire, nous avons posé des ques­tions concernant l'aspect de la classe III squelettique dans la famille et les pa­rents ont confirmé qu'ils n'ont aucun membre de leurs proches présentant cette malocclusion. Fig. 9a et b: Photo de face (a) et de profil (b) mettant en évidence une procheilie inférieure. L'examen exobuc­cal montre des signes faciaux similaires à ceux de la classe III squelettique à savoir un aspect prognathe. L'examen clinique a confirmé la présence d'une dysharmo­nie dento-maxillaire avec un articulé in­versé antérieur et postérieur unilatéral; (Fig. 10). Amazon.fr : dentier articulé. La manœuvre de Denevreze est positive chez cette patiente. En relation centrée, les incisives sont en bout à bout et les molaires en classe I d'angle.

Ce décalage s'observe aussi à l'inverse, lorsque la mandibule se trouve en avant des maxillaires supérieurs (menton proéminent). On parle de classe III squelettique. Dans ce cas, les incisives inférieures sont souvent en avant des incisives supérieures. Ce décalage est dû soit: à une insuffisance de développement des maxillaires supérieurs (rétrognathie maxillaire); à un développement excessif de la mandibule (prognathie mandibulaire). Le sens du décalage est vertical lorsque: les maxillaires se développent en hauteur de manière excessive. Articulé dentaire classe 6. Elles empêchent alors le contact entre une partie des dents et créent une béance au niveau des incisives; à l'inverse, le développement des maxillaires peut être insuffisant. Ce décalage entraine un affaissement de la partie basse du visage et un recouvrement excessif des incisives inférieures par les incisives supérieures. Le sens du décalage est transversal lorsque le développement des maxillaires supérieurs est insuffisant dans le sens de la largeur, créant une bouche étroite au niveau supérieur.