Projet Santé / Risques Liés À L Externalisation De La Paie
L'EHPAD (Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) est le dernier lieu de vie pour un quart des Français décédés (1), soit 150 000 personnes en 2015. Une fin de vie souvent compliquée lorsqu'on sait que les résidents cumulent en moyenne 7, 9 pathologies (2)! Parcours de santé ehpad residence. Environ 37% des résidents souffrent d'au moins une pathologie chronique non stabilisée; 15% des résidents souffrent d'au moins une pathologie aiguë (5). Améliorer les conditions de fin de vie de nos aînés, une priorité du gouvernement Fin 2018, Madame la Ministre des solidarités et de la Santé Agnès Buzyn lance une consultation citoyenne (3) pour améliorer la prise en charge des résidents. Un véritable enjeu pour la France qui compte aujourd'hui 1, 5 million de personnes de 85 ans et plus. D'ici 2050, elles seront environ 4, 8 millions. En 2016, près 7500 EHPAD médicalisés accueillaient plus de 600 000 personnes âgées (4), sur une durée moyenne de 2 ans et 5 mois (5).
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Que partager du temps avec les personnes qui comptent est essentiel? Que se toucher, se voir, se prendre dans les bras est absolument fondamental pour tout être humain? Plus de liberté. Moins de masques. Moins de contrôles et moins de mesures restrictives. Téléconsultation en Ehpad: une nécessité pour optimiser le parcours de soins en milieux hétérogènes - TicSante. Moins d'inégalités, plus de considérations pour les résidents en EHPAD: voici en substance la demande des gériatres et des gérontologues en cette veille de période estivale. L'égalité entre les citoyens: une question éthique « L'âge intervient une fois encore comme fondement de l'inégalité » explique le Dr Sophie Moulias, gériatre à l'Hôpital Ambroise Paré et spécialiste des questions éthiques. « À vouloir trop protéger les résidents en EHPAD, on leur enlève leur qualité de vie, voire la vie elle-même. Or, il faut savoir que quand la fragilité s'étend, le besoin relationnel s'étend. Quand les relations s'éteignent, la personne est confrontée encore plus à elle-même. Qu'à vouloir trop en faire on augmente l'isolement des résidents d'EHPAD avec un risque important de mort sociale.
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La ministre de la Santé n'en disconvient pas – « l'enjeu financier est essentiel » – et elle a justement demandé au comité des sages, mis en place pour réfléchir à la réforme de la santé et présidé par l'ancien président de la CNSA, Alain Cordier, de « faire des propositions précises pour instaurer un financement intégré, une fongibilité des ressources ». Si le système de soins est aussi cloisonné, c'est en grande partie parce que les financements, en tuyaux d'orgue et en enveloppe fermée, ne permettent justement aucune souplesse. Projet santé. Le comité des sages, qui doit rendre ces propositions fin mai, devra donc faire fi de l'approche par structure, donc par enveloppe financière distincte et fermée. Et la ministre de la Santé prévoit déjà des mesures financières dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014. Retour aux actualités
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Le jeudi 24 juillet 2014 | Externalisation de la paie La gestion de la paie est l'activité RH la plus externalisée par les entreprises. Si confier cette mission à un prestataire permet de mieux maîtriser les risques liés à la production des fiches de salaires, cela suppose également de prendre quelques précautions. Tour d'horizon des trois principaux points de vigilance Externalisation de la paie: les trois points à surveiller - © D. R. 1. Calculer le coût global Pour s'assurer que l'externalisation de la gestion de la paie est rentable, mieux vaut « comparer le coût complet du traitement de la paie actuel et en cible », explique Frédéric Wirth, consultant senior chez ConvictionsRH. Connaître les limites de l'externalisation pour la bonne marche de son entreprise - Archiveco. Selon lui, « le coût cible doit être identique au coût actuel et, si des gains de productivité sont attendus, inférieur. » Parmi les indicateurs-clés: le coût complet du bulletin de paie (en intégrant les coûts internes et externes des systèmes et les coûts de gestion comme la masse salariale du service paie et RH), le ratio du nombre de bulletin par gestionnaire RH et par gestionnaire de paie et la répartition entre les coûts de la masse salariale et le SI paie.
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Il évite ainsi à l'entreprise cliente la possibilité de commettre des erreurs et/ou des oublis et assure le respect des délais des déclarations sociales et fiscales en évitant les pénalités de retards; Maîtrise et réduction du budget lié au service de paie: pour certaines entreprises, le coût de gestion est souvent moindre que celui réalisé en interne.
L'externalisation des développements comporte des risques. Pour se prémunir, il convient de les anticiper par un contrat détaillé qui prévoit notamment la documentation du code. Confier ses développements à un prestataire comporte des risques, le premier étant de se retrouver pieds et poings liés à un tiers. " Le danger de verrouillage reste toutefois moins grand avec les sites web qu'avec un progiciel, estime Anne de Montalivet, responsable du développement internet chez Chantelle, société spécialisée dans la fabrication de lingerie. En général, un site n'a pas une durée de vie de 10 ans; on peut donc toujours faire appel à un nouveau prestataire lorsque l'on reprend les développements. " Si la remarque reste valable pour des sites qui ne remettent pas en cause l'infrastructure de l'entreprise, elle est en revanche moins applicable aux projets de grande envergure, comportant notamment une dimension d'intégration à l'existant. Afin de minimiser les risques de dépendance, mais aussi de dépassement des délais? Externalisation totale de la gestion de la paie : Avantages et Inconvénients | BLOG OJRAWEB. "