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- Si décubitus prolongé: désadaptation cardiovasculaire résistances artérielles périphériques, de 30% du débit cardiaque. Le retentissement cutané du décubitus - Cours soignants. - Maladie veineuse thromboembolique, favorisée par: - la stase veineuse - la déshydratation DECONDITIONNEMENT CARDIO-VASCULAIRE Immobilité Effets cardiaques Tonus vagal Syst. Orthosympathique Syst. ß-adrénergique Noradrénaline Fréquence cardiaque Effets périphériques Volémie PVC Remplissage cardiaque VES VO 2 max Capillarisation Débit musculaire Apport O 2 Broncho-pulmonaire • Tonus des muscles respiratoires, stase des sécrétions bronchiques et risque d'infection broncho-pulmonaire • Hypoventilation alvéolaire et modifications de la perfusion pulmonaire: décubitus zones déclives – ventilées • pneumopathie d'inhalation possible • risque de décompensation si insuffisance respiratoire chronique.
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Il ne faut pas perdre de temps pour verticaliser le patient, surtout dans les suites d'une chute notamment en l'absence de lésion orthopédique instable. L'immobilité ne doit être tolérée que dans certaines situations extrêmes comme lors d'un syndrome coronarien aigu, d'une embolie pulmonaire massive, d'une insuffisance respiratoire aiguë, ou de suites opératoires avec appui interdit. Dans les autres cas, cette immobilité est un des symptômes de la polypathologie du patient et doit être prise en compte dans la stratégie thérapeutique. Les risques du décubitus prolongé. Néanmoins se contenter de faire mettre le patient au fauteuil est insuffisant. Des mesures spécifiques comme la prescription d'héparines de bas poids moléculaire, d'un matelas anti-escarre, de laxatifs, d'une kinésithérapie motrice, sont à adopter selon le contexte clinique sans pour autant négliger les mesures générales applicables à chaque patient. Ces mesures comprennent une hydratation et une nutrition satisfaisantes et une évaluation du rapport bénéfices/risques de toute prescription médicamenteuse.
Anorexie, désir de mort, refus de soins et de toute communication.
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Dimanche 15 mai 2022 19:47... 3 Incendie à la Maison d'enfants de Troarn, ce dimanche 15 mai 2022. La foudre est tombée sur un bâtiment. © D. R. La foudre est tombée ce dimanche 15 mai 2022, en début de soirée, sur la maison familiale Notre-Dame à Troarn. Un incendie est en cours. Onze enfants de ce foyer ont été évacués. Les sapeurs-pompiers sont sur place. Le Calvados est placé en vigilance orange face aux orages depuis ce dimanche, de 16 h à 22 h. Un incendie est en cours à la maison familiale Notre-Dame à Troarn (Calvados), à une quinzaine de kilomètres de Caen. Maison may sur orne le. En fin d'après-midi de ce dimanche 15 mai 2022, vers 19 h, la foudre est tombée sur un bâtiment de cette structure pour enfants et adolescents, située rue de Rouen, dans cette commune de la périphérie caennaise, aux portes du pays d'Auge. Une riveraine confie voir « des flammes ». D'après les gendarmes, « aucun blessé » n'est à déplorer. En revanche, onze pensionnaires de l'internat, enfants et adolescents, ainsi que deux adultes, ont été « évacués » du bâtiment en flammes, et vont être relogés dans un autre aile de la maison familiale.
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