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Sunday, 28 July 2024
Traitement médical: ■ >>> Après chirurgie: ● Avant la ménopause (ou avant 50 ans): – en cas d'envahissement ganglionnaire confirmée histologiquement, – ou tumeur > 3 cm, – ou de grade histopronostic III, – ou récepteurs hormonaux négatifs, ⇒ chimiothérapie FEC (6 cures). ● Après la ménopause (ou après 50 ans): – en cas d'envahissement ganglionnaire confirmée histologiquement, – ou tumeur > 3 cm, – ou de grade histopronostique III (ou carcinome indifférencié): ⇒ TAMOXIFENE: 20 mg/j pendant au moins 3 ans, * si RH–: chimiothérapie FEC (6 cures), * si RH+ et malade de moins de 65 ans: discuter en plus du TAMOXIFENE, la chimiothérapie FEC (6 cures). ■ >>> Avant un traitement locorégional: Pour les cancers T1 à T4, N1-3, Pev0-1 non opérables pour des raisons locales ou générales: – Avant la ménopause: chimiothérapie FEC (6 cures), suivie de radiothérapie. Mastectomie de proprete.fr. – Après la ménopause: hormonothérapie TAMOXIFENE (20 mg/j) pendant au moins 3 ans, associée à la radiothérapie. Si l'indication de mastectomie totale est posée (en raison de la taille ou de la topographie de la tumeur) et dans le but d'éviter la mutilation: une chimiothérapie ou une radiothérapie première peuvent être proposées après confirmation du diagnostic histologique et prélèvement pour récepteurs hormonaux.

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Toute la peau du sein est conservée, y compris l'aréole et le mamelon. Cette technique est utilisée surtout en cas de reconstruction immédiate. Elle n'est pas toujours possible et dépend des caractéristiques de votre cancer. En savoir plus sur les traitements chirurgicaux

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si N0: curage axillaire en dehors du pédicule pectoral (vérifier au doigt les ganglions sous-claviculaires),. si N1: curage axillaire total. Radiothérapie: ■>>> Radiothérapie post-opératoire: ● en cas de chirurgie partielle: N-:. sur le sein si la lésion est externe,. Mastectomie de propriété intellectuelle. sur le sein et la chaîne mammaire interne si la lésion est centrale ou interne (surdosage cicatriciel: électronthérapie ou curiethérapie si la limite d'exérèse est inférieure ou égale à 5 mm en cas de tumorectomie). N+:. radiothérapie sur le sein et les relais ganglionnaires sus et sous-­claviculaires et mammaire interne,. surdosage cicatriciel: identique à N-. ● en cas de mastectomie totale: N- T1: quel que soit le siège: surveillance sans radiothérapie post-opératoire, N- T2 à T4: radiothérapie sur la paroi thoracique, étendue à la chaîne mammaire interne dans les localisations internes ou centrales, N+: radiothérapie sur la paroi thoracique et sur les relais sus et sous-claviculaires et mammaire interne. ■ >>> Radiothérapie exclusive: – T1, T2, N0 non opérables pour des raisons d'état général, – pour tenter d'éviter la mutilation si l'indication de mastectomie totale est posée, précédée ou non d'une chimiothérapie.

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2. Techniques chirurgicales: 1) Généralités: a) Préparation cutanée: Le point particulier réside dans le fait que la région axillaire est pileuse et présente une concentration de germes plus élevée. La préparation ne doit donc pas être négligée et comporte la veille de l'opération, le plus tard possible, un rasage des poils axillaires. Ce rasage doit être fait après un savonnage rigoureux de la région. Il doit être le plus atraumatique possible afin d'éviter les petites blessures au niveau desquelles se développent, en quelques heures, des colonies de germes. Par mesure de prudence, une nouvelle douche avec savonnage est faite le matin de l'opération pour supprimer les effets de la transpiration nocturne. b) Installation: L'installation est un moment important de l'opération. Mastectomie de proprete.com. Certains opérateurs laissent le bras écarté du corps à 90° reposant sur une tablette latérale ou un appui-bras. L'inconvénient de cette position est de mettre en tension les muscles pectoraux et de fermer l'accès au 2ème et surtout 3ème espaces de Berg.

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b) Non opérable d'emblée (volume, nodules de perméation, extension): radiothérapie locorégionale et traitement adjuvant comme précédemment. 5) Ecoulement mamelonnaire spontané unicanalaire: a) Sans tumeur palpable: – lobectomie au bleu, – en fonction des résultats de l'examen histologique définitif:. bénin: pas de traitement complémentaire,. malin non invasif: radiothérapie sur le sein reconstitué ou mastectomie totale si lésion extensive et/ou berges non saines.. malin invasif: comme en II. 1. b) Avec tumeur palpable: lobectomie au bleu + tumorectomie. – la tumeur est dans la pièce de lobectomie: examen extemporané sur la tumeur:. si malin invasif: comme en II. 1.. si malin non invasif: comme en I. Mastectomie Tfe.pdf notice & manuel d'utilisation. – la tumeur n'est pas dans la pièce de lobectomie: tumorectomie + extemporané:. si extemporané +: attendre le résultat définitif pour discuter un geste partiel ou total. Pour traitement médical et/ou radiothérapique: voir en II. si extemporané –: comme en III. 5. 6) Maladie de Paget du mamelon (histologiquement démontrée par biopsie mamelonnaire): a) Avec nodule palpable au niveau du sein ou opacité infraclinique en mammographie: – mastectomie totale d'emblée avec curage axillaire en dehors du pédicule pectoral, – le reste comme en II.

Pourquoi est-ce nécessaire? La mastectomie pourrait être l'option de traitement concernant plusieurs types de cancer du sein, tels que: Cancer du sein de stade I ou II (stade précoce) Carcinome canalaire in situ (CCIS), ou type non invasif de cancer du sein Stade III (considéré comme localement avancé) du cancer du sein - post-chimiothérapie Maladie de Paget du sein Cancer du sein inflammatoire - post-chimiothérapie Cancer du sein récidivant localement Candidat idéal pour une mastectomie Les personnes présentant les conditions suivantes sont le candidat idéal. Intérêt du traitement local du cancer du sein métastatique associe au traitement systémique – Centre Hospitalier Universitaire Hassan II. Avoir plusieurs tumeurs (au moins 2) dans différentes parties du sein. Présence de microcalcifications généralisées Récidive du cancer du sein Posséder une mutation génétique si susceptible de développer un autre cancer. La présence de maladies telles que la sclérodermie, le lupus, etc. ne peut donc pas tolérer les effets secondaires des radiations. Facteurs affectant le coût de la mastectomie Les facteurs affectant le coût de la mastectomie comprennent: Pays Type de mastectomie, Besoin, le nombre de cycles de chimiothérapie et de RT, Médicament, Soins à vie, Le coût de l'hébergement, Nourriture, voyages, etc.

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