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Des complications spécifiques à l'iléostomie: un risque majeur de déshydratation si les apports en eau sont insuffisants; des perturbations électrolytiques (perturbations des concentrations d'ions (notamment sodium, potassium et chlore) dans le sang et les urines); des troubles rénaux liés à la déshydratation et aux perturbations électrolytiques; des troubles cardiaques liés aux perturbations électrolytiques; une carence en vitamine B12 et/ou en sels biliaires. Conséquences de l'iléostomie Suite à l'intervention, l'iléostomie entraîne des conséquences importantes sur la vie quotidienne du patient: Les selles sont très liquides et abondantes, car la réabsorption de l'eau des selles au niveau du côlon ne se fait plus. Après quelques semaines, l'intestin restant s'adapte et les selles deviennent moins abondantes. En moyenne, une iléostomie produit entre 0, 5 et 1 litre de selles liquides par jour. Les selles sont particulièrement irritantes pour la peau. Informations à connaître sur votre iléostomie | Hollister FR. Les soins de la peau autour de la stomie sont donc très importants pour préserver la peau.

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Conclusions des auteurs: La stomie de protection semble être utile pour prévenir l'écoulement anastomotique et les ré-opérations d'urgence chez les patients subissant une résection antérieure basse pour un cancer du rectum. Cependant, la stomie de protection ne semble pas offrir d'avantage en termes de mortalité à 30 jours ou à long terme. Lire le résumé complet... Contexte: L'écoulement anastomotique est l'une des complications les plus importantes se produisant après une résection chirurgicale antérieure basse pour un cancer rectal. Il a été démontré que l'écoulement anastomotique est associé à une augmentation de la morbidité, de la mortalité des ré-opérations fréquentes ou du drainage radiologique et à une prolongation du séjour hospitalier. L’iléostomie de protection remplit-elle son rôle après colectomie gauche chez les patients à haut risque de fistule anastomotique ? - EM consulte. Une stomie de décharge peut être utile pour les patients se soumettant à une opération du rectum. Objectifs: Déterminer l'efficacité d'une stomie de décharge de protection en résection antérieure basse pour un carcinome rectal. Stratégie de recherche documentaire: Les recherches ont été réalisées en novembre 2009.

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Nous avons consulté le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE (à partir de 1966) et EMBASE (à partir de 1980). Critères de sélection: Nous avons inclus des essais cliniques randomisés comparant l'utilisation de stomie versus absence de stomie chez des patients subissant une résection antérieure basse pour un cancer du rectum. Recueil et analyse des données: Six essais contrôlés randomisés ont été identifiés et inclus dans cette revue. Cinq essais étaient publiés intégralement dans des revues évaluées par des pairs. Iléostomie de protection de l'atmosphère. Nous avons tenté d'obtenir d'autres informations auprès des auteurs de l'essai qui était disponible uniquement sous la forme de résumé. Les études analysaient les résultats suivants: écoulement anastomotique clinique, ré-opération urgente, mortalité et durée du séjour hospitalier postopératoire. Les auteurs de la revue ont extrait les données de manière indépendante, les rapports de risque (RR) ont été estimés pour les résultats dichotomiques et la différence moyenne standardisée a été estimée pour le résultat continu.

Le taux de FA était de 16, 4% dans le groupe sans stomie et 21, 6% dans le groupe stomie ( p = 0, 5). Un traitement conservateur était réalisé dans 11, 2% dans le groupe sans stomie et dans 50% dans le groupe stomie ( p = 0, 1). Le taux de complications globales était de 46, 3% ( n = 25) dans le groupe sans stomie et de 64, 8% dans le groupe stomie ( p = 0, 08). Le taux de complications sévères était de 14, 5% dans le groupe sans stomie et de 21, 6% dans le groupe stomie ( p = 0, 4). Iléostomie de protection 2018. Le taux d'admissions non programmées était de 7% dans le groupe sans stomie et de 27% dans le groupe stomie ( p = 0, 01). Chez les patients à haut risque de fistule, la stomie ne protège pas de la FA. L'impact de la stomie sur le traitement conservateur reste à déterminer. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2020 Publié par Elsevier Masson SAS. Article précédent La chirurgie ambulatoire dans un service de chirurgie digestive hospitalo-universitaire: quels freins à son développement?