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Elle peut s'installer après une chute, provoquant probablement un hématome ou une compression sur le nerf. Elle peut être consécutive à une intervention chirurgicale dans la région traversée par le nerf ou à un traumatisme (chute). Diagnostic Il n'existe à l'heure actuelle pas de méthode spécifique au diagnostic d'une névralgie pudendale. Le diagnostic repose essentiellement sur la description des symptômes selon cinq critères, appelés les critères de Nantes. Des examens complémentaires d'imagerie, tels que l' IRM du dos ou du bassin, peuvent être indiqués. Massage du nerf honteux youtube. " Ces examens d'imagerie ont pour but d'éliminer d'autres causes responsables des douleurs (tumeur du bassin ou de la moelle) et non pas de confirmer le diagnostic en vérifiant que le nerf est bien coincé. Aucun examen d'imagerie ne permet de poser le diagnostic " précise le Dr Paradot. Critères de Nantes " Les critères de Nantes sont les signes cliniques qui permettent de poser le diagnostic " explique la spécialiste. Ils sont au nombre de cinq: Douleur localisée dans la région périnéale sur le trajet du nerf pudendal, Douleur aggravée par la position assise, notamment soulagée sur le siège des WC qui met le siège en décompression, La douleur n'est pas accompagnée d'un engourdissement de cette zone, Un test anesthésique par infiltration d'un produit anesthésiant dans la région douloureuse qui doit entraîner une amélioration très nette des symptômes.
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Dans les 2 cas, la position assise est généralement douloureuse. Plus le siège est dur, plus les douleurs peuvent être importantes. Il arrive parfois que la mobilité du bassin soit réduite, ce qui rend la marche, entre autre, plus difficile. En cas de névralgie pudendale, les symptômes touchent souvent l'anus, la voie urinaire, le rectum, le périnée et les organes génitaux. En cas de névralgie clunéale la douleur est souvent localisée au niveau du pli de l'aine, à l'extérieur du fessier et en haut de la cuisse. Soulager le nerf pudendal par nicole | Question santé PasseportSante. Les douleurs concernent la partie intérieur de la fesse et les zones à côté de l'anus et des grandes lèvres du vagin. Mais contrairement à la névralgie pudendale, la névralgie clunéale ne déclenche pas de douleurs au niveau de l'anus, du vagin, de la vulve, du pénis ou du clitoris eux-même. Parfois les douleurs sont confondues avec une sciatique. Dans le cadre d'une névralgie clunéale, il est souvent difficile d'arriver au bon diagnostic, et l'errance thérapeutique est fréquente.
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