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Friday, 19 July 2024

Une femme âgée de 66 ans, se présente à votre consultation pour des troubles de l'équilibre évoluant depuis 3 semaines. L'interrogatoire retrouve des paresthésies quadri-distales évoluant depuis 1 mois, et une instabilité à la marche majorée dans l'obscurité. L'examen neurologique note un signe de Babinski bilatéral, des ROT achilléens abolis, une hypopallesthésie des 2 membres inférieurs et l'absence de déficit moteur. La patiente rapporte dans ses antécédents un diabète de type 2 traité par Metformine depuis 3 ans et une thyroïdite d'Hashimoto substituée correctement par Lévothyroxine. Son dernier bilan biologique de routine retrouve uniquement une discrète anémie 11 g/dl avec un VGM à 108 fL. Devant ce tableau clinique vous demandez une IRM médullaire. Comment l'interprétez-vous? Doppler Veineux des Membres inférieurs - Définition & Déroulement - Prise de rdv en ligne. Devant l'ensemble de ces éléments, qurel diagnostic évoquez-vous?

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D'autres causes de l'hypoesthésie sont l'alcool, le VIH, les effets secondaires de médicaments ou certaines tumeurs. Les risques de complications L'hypoesthésie n'est qu'un symptôme d'autres maladies. Ce symptôme étant une perte de sensibilité, on pourrait croire qu'il n'a aucune conséquence. C'est oublier que le sens du toucher est important dans notre quotidien! L'absence de douleur Cela peut sembler à première vue paradoxal, mais ne pas ressentir la douleur au toucher est tout sauf une bonne chose! La douleur ne nous est pas agréable mais reste notre sens du danger immédiat. Ne pas sentir la chaleur d'une flamme en train de nous brûler, ou le tranchant d'une lame d'un couteau, c'est s'exposer à des blessures graves. Un syndrome de Guillain-Barré secondaire à une infection par le Parvovirus B19 - EM consulte. L'hypoesthésie, en atténuant la sensation de douleur, favorise donc les accidents domestiques et les blessures qui les accompagnent. Difficultés pour marcher Le sens du toucher est nécessaire pour marcher correctement. Bien entendu, avec des chaussures nos pieds ne touchent pas directement le sol, mais c'est bien le sens du toucher qui nous indique à quoi il ressemble.

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Diagnostic et traitement de l'hypoesthésie Pour diagnostiquer une hypoesthésie, le médecin devra procéder à un examen clinique et à un interrogatoire du patient. Hypopallesthésie des membres inférieurs et. Il pourra éventuellement prescrire des examens d'imagerie médicale ( IRM cérébrale, notamment), des analyses sanguines ou des tests de sensibilité. Le traitement dépendra de la cause qui a déclenché l'apparition de l'hypoesthésie. Ainsi, si l'hypoesthésie est due au diabète par exemple, il conviendra de l'équilibrer. Si la diminution de la sensation provient d'une polynévrite provoquée par l'alcoolisme, un sevrage s'avérera nécessaire.

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