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Wednesday, 17 July 2024
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L'articulation de la cheville est une zone particulièrement complexe à traiter, c'est pourquoi une perte de mobilité à la suite de l'opération est généralement inévitable. C'est notamment le cas à la suite d'une arthrodèse. Cette opération est effectuée sous anesthésie générale, locorégionale, ou péridurale. L'intervention, durant environ 1h, peut être effectuée soit sous arthroscopie, soit en chirurgie ouverte selon la décision du chirurgien. Une fois les surfaces osseuses de la jambe et du pieds préparées, il vient les fixer entre elles à l'aide de 2 ou 3 vis: c'est l'ostéosynthèse. Enfin, la plaie est refermée et préparée pour cicatrisation. Ceci est la mobilité d'une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne. 2 articulations sont bloquées compte tenu de la grande déformation initiale. Les mobilités sont encore bien meilleures après arthrodèse de cheville simple (tibio-talienne). Arthrodese tibio italienne en. Rééducation post-opératoire et reprise des activités Suite à une arthrodèse, la cheville du côté opéré est mise dans une botte ou un plâtre afin d'assurer une bonne cicatrisation, pendant une durée de 6 semaines et 3 mois.

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Lorsque la cheville est fortement atteinte par de l'arthrose, l'une des solutions chirurgicales les plus utilisées est l'arthrodèse. Dans cet article, découvrez comment se déroule cette chirurgie de la cheville et quels sont les résultats attendus. Arthrose de la cheville: définition L'articulation de la cheville est composée de 2 os de la jambe appelés tibia et fibula, ainsi que d'un os du pied appelé talus. Lorsque le cartilage de celle-ci se détériore à cause du temps ou d'un traumatisme, on parle alors d'arthrose de cheville. L'arthrose de la cheville engendre des douleurs, des raideurs, des boitements, ainsi que des œdèmes et des craquements. CHEVILLE, Arthrodèse de la cheville. C'est donc une maladie relativement handicapante pour les personnes qui en sont atteintes. Hormis à cause du vieillissement naturel, l'arthrose de la cheville apparaît le plus souvent chez les personnes sujettes à des maladies inflammatoires rhumatologiques, à des anomalies au niveau de la structure du pied, à la pratique d'activités intenses, ou à des traumatismes comme des fractures ou entorses.

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Elle est réservée à des patients répondant à des critères stricts dans le but d'obtenir un résultat optimal. L'intérêt majeur de cette technique est de permettre au patient de conserver la mobilité au niveau de la cheville. L'hospitalisation est de 4 à 6 jours. L'intervention consiste à remplacer les surfaces usées par des pièces métalliques fixées à l'os et articulées entre elles par une interface en polyéthylène (plastique durci). Une immobilisation par botte orthétique est mise en place pour 1 mois sans appui autorisé. L'appui sera repris à 1 mois après une visite de contrôle et parfois sous couvert d'une attelle. Actuellement, les prothèses de cheville offrent un confort pendant une dizaine d'années. Arthrodese tibio italienne dans. Un suivi rigoureux radio-clinique est nécessaire pour garantir le meilleur résultat. Il y a un enregistrement systématique des données dans le registre national des prothèses de cheville. Des complications de la prothèse sont possibles. On trouve le retard de cicatrisation. C'est pour cela qu'on immobilise la cheville au cours des premières semaines (le tabac est à proscrire).

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art_255 Qu'est-ce que l'arthrose du pied? art_256 L' arthrose de la cheville ou talo-crurale est une atteinte dégénérative ou usure du cartilage articulaire de la cheville. La surface de cartilage de la tibio-talienne est de 9 à 13 cm² avec une faible épaisseur à environ 1, 2 mm. Arthrodese tibio italienne de. Elle se détériore peu avec l'âge. galerie_74 Cheville en TDM Coupe anatomique montrant le cartilage articulaire art_257 Quelles sont les causes de l'arthrose de cheville? art_258 Primitive, sans cause particulière souvent familiale Secondaire: à un traumatisme du pied et de la cheville, entorse sévère avec laxité résiduelle, fracture bi-malléolaire, fracture talienne Des déformations de l' arrière-pied: pied plat valgus, pied creux Des arthrites inflammatoires, polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, lupus. art_259 Quelles sont les consquences de l'arthrose de cheville? La dégénérescence articulaire induit dans le temps une gêne croissante avec:. Des douleurs lors de marches prolongées ou en terrain irrégulier Un œdème de la cheville Une raideur articulaire avec progressivement perte de la flexion dorsale et plantaire de la cheville Des désaxations en fonction de l'endroit de l'usure, le pied tourne en dedans ou en dehors.

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On complète souvent le bilan par la réalisation d'autres examens (scanner ou arthroscanner). Traitement Médical: En fonction du stade d'évolution de l'arthrose, il est possible de réaliser un traitement médical avant d'envisager un traitement chirurgical. Ce traitement consiste en la mise en place d'un chaussage adapté avec semelle orthopédique associé à des injections articulaires de corticoïdes, d'acide hyaluronique (visco-supplémentation). Un traitement médical par antalgique et anti inflammatoire peut-être associé. Il faut aussi adapter les activités physiques. Arthrose évoluée tibio-talienne et scapho-talienne majeure. Chirurgical: En cas d'échec du traitement médical, plusieurs interventions chirurgicales sont possibles. 1) Conservation de l'articulation: ostéotomies Si la destruction articulaire n'est pas trop sévère et qu'il existe des vices architecturaux du squelette osseux, on peut réaliser des ostéotomies (sections osseuses contrôlées et stabilisées par des vis et/ou des plaques) du tibia et/ou du calcanéum pour corriger la position de la cheville, ralentir l'arthrose et conserver ainsi de la mobilité.

L'hospitalisation est de 3 à 5 jours. Une immobilisation est nécessaire pendant 3 mois. La rééducation sera débutée à 6 semaines avec la reprise de l'appui partiel.