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Monday, 29 July 2024

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Les valeurs prédictives positives du CA et du PFE sont voisines, de l'ordre de 85%. On oppose classiquement 2 types de RCIU: Les RCIU harmonieux (ou symétriques ou globaux) où tous les paramètres sont atteints et les RCIU disharmonieux (asymétriques ou segmentaires) où le retard touche préférentiellement l'abdomen. Le RCIU harmonieux doit faire évoquer: -L'erreur de datation; 26 -La petite stature constitutionnelle (les parents sont petits, le liquide amniotique est normal, la courbe de croissance est régulière); -La fœtopathie d'origine malformative, chromosomique ou infectieuse. Le RCIU dysharmonieux serait plutôt d'origine vasculo-placentaire(ou, rarement sous nos climats, nutritionnelle). Il traduit une redistribution circulatoire fœtale sacrifiant les territoires splanchniques et le tissu graisseux pour privilégier le cerveau. Mais, la distinction est trop schématique et une insuffisance placentaire sévère finira par atteindre la croissance staturale et céphalique. L'échographie s'attachera surtout à rechercher une étiologie (anomalies morphologiques, Doppler des artères utérines) et les facteurs de gravité: stagnation ou même régression des mesures;oligoamnios; anomalies du Doppler ombilical et cérébral.

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Elle est clinique, échographique; l'IRM jusque là n'étant systématiquement utiliser que pour le contrôle et la suivie de la croissance fœtale. Elle seconde l'échographie. La croissance fœtale est modulée ou dépende de deux ordres de facteurs: - Des facteurs invariables (l'hérédité pour l'essentiel, mais aussi le sexe et la parité); - Et des facteurs environnementaux (conditions de vie et nutrition, qualité de l'unité utéro-placentaire, pathologie maternelle comme le diabète ou l'HTA, agressions diverses par des agents infectieux ou tératogènes, le tabac ou l'alcool). Pour définir un poids normal ou une norme de croissance pour un fœtus donné, il faudrait connaître le poids fœtal « espéré » (génétiquement programmer) de cet individu dans des conditions environnementales parfaites. La comparaison du poids estimé et du poids espéré permettrait une approche plus fine des anomalies de la croissance. En l'état actuel des connaissances, il faut se contenter de situer l'individu par rapport à la population générale.

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kg: poids de la mère en début de grossesse Parité: 0 (nullipare) *** Sexe: 0 féminin; 1 masculin; 0. 5 indéterminé Consulter également: Tableur du poids fœtal attendu ajuste individuel selon l'algorithme EPOPé Votre estimation du poids fœtal pour obtenir: Sa valeur en percentile selon l'algorithme ajusté individuel EPOPé Son z-score pour une DV (déviation standard) = 1 - Calcul du poids fœtal attendu pour l'âge gestationnel (AG) selon la courbe de Hadlock et al. (Radiologie 1991; 181:129-133) 2- Estimation du poids fœtal à 40 SA selon les courbes ajustées, individualisées EPOPé en fonction de la taille de la mère, son poids en début de grossesse, sa parité et selon le sexe de son fœtus g: 1- Poids attendu (50° percentile) pour l'âge gestationnel introduit à cette calculatrice d'après (Hadlock 1991): Log n EPF (g) = 0. 578 + 0. 332 GA - 0. 00354GA² g: 2- Valeur au 50° percentile du poids fœtal à 40 SA selon les paramètres individuels introduits de la mère et d'après les courbes ajustées individuelles EPOPé Les valeurs du poids fœtal attendu ajustées individuelles EPOPé selon l'âge gestationnel donné à cette calculatrice et les paramètres introduits: la taille de la mère, son poids en début de grossesse, sa parité et selon le sexe du fœtus.

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Chaque bébé a son propre rythme de croissance. Nous vous expliquons l' évolution du foetus mois par mois. Ci-dessous voici le graphique d'évolution moyenne du poids d'un foetus (en g) ainsi que sa taille (en cm). Votre premier trimestre Premier mois de grossesse: le début de l'aventure Pendant le 1er mois de grossesse, l' évolution du poids de votre foetus est lente. En effet, son poids va passer de 0 à 700g. Il mesurera 4mm à la fin du mois. Les 3 phases d'évolution pendant le premier mois de grossesse sont: La division cellulaire pendant la 1ère semaine de grossesse La séparation des cellules en 3 couches Le cœur commence à battre pendant la 4ème semaine de grossesse Deuxième mois de grossesse: la formation des organes et du visage Votre bébé attaque la formation de ses organes. À la fin de la 5ème semaine de grossesse, votre tout petit mesure entre 10 et 14mm et pèse 1, 7 g. Au terme du deuxième mois, votre bébé mesurera 3 cm pour 3 g. L'évolution du foetus est visible par le modelage du visage, des oreilles et des doigts qui interviennent pendant la 7ème semaine de grossesse.

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Taille du fœtus supérieure à la normale: macrosomie La macrosomie se définit quant à elle par un fœtus de gros poids pour l'âge gestationnel: On tend à considérer comme macrosome tout enfant dont le poids est supérieur à 4 000 g à la naissance. En réalité, la macrosomie est généralement détectée grâce aux courbes de croissance fœtale via la surveillance échographique. Certains facteurs de risque prédisposent à la macrosomie: obésité maternelle (le risque et même multiplié par 1, 8 chez les femmes ayant une obésité de classe 3); origine ethnique: prédisposition chez les bébés africains, à l'inverse les bébés asiatiques qui sont souvent de petite taille; sexe ratio: prédominance masculine à la macrosomie; multiparité: les femmes ayant déjà eu de nombreuses grossesses font plus facilement de gros bébés; prise de poids excessive au cours de la grossesse; dépassement du terme; diabète de la mère et diabète gestationnel (apparu au cours de la grossesse). La macrosomie expose à des complications pour l'accouchement pour la mère et l'enfant.

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La dystocie des épaules est la complication la plus redoutée de la macrosomie, survenant dans plus de 10% des cas si le poids est supérieur à 4 500 grammes. La lésion du plexus brachial qui peut en résulter est souvent considérée comme une faute par les tribunaux. Les tentatives d'évaluation du diamètre bi-acromial ont été décevantes. En pratique, le risque de rétention d'épaule doit être souligné lorsque: CA supérieur ou égal à 380 mm; DAM supérieur ou égal à 120 mm; CA supérieur de plus de 40 mm au PC; DAM supérieur de plus de 25 mm au BIP. 3. 2. Anomalies par défaut: l'hypotrophie ou le retard de croissance intra-utérin ( RCIU) Le RCIU ou hypotrophie fœtale se définit, comme un poids de naissance inférieur à 2 500 g à terme, ou encore inférieur à une limite statistique arbitraire que l'on situe au 10 e, au 5 e ou au 3 e percentile, ou à – 2 DS, selon que la définition est plus ou moins restrictive. Le DAT doit être abandonné au profit de la CA qui seule prend bien en compte le tissu graisseux et le volume hépatique.

Attends de voir, peut-être ça descend plus. Moi à 35 SA bb2 etait deja presque au P10. Mais ils aiment pas quand ils savent pas pourquoi le bébé casse comme ça sa courbe. Par contre souvent y a pas trop de raisons.. Bonne suite! ***** Maman de 3 lutins de 2012, 2014 et 2017 Connectez-vous ou inscrivez-vous pour publier un commentaire Contrôle à 35SA et des Permalien Soumis par Chaise le ven, 2016-03-04 19:16 Contrôle à 35SA et des poussières, bébé estimé à 2kg100, peu de liquide, le gynéco m'a foutu les chocottes J'en ai parlé à 1 ou 2 SF qui elles m'ont dit qu'à leur avis c'est bébé qui prépare son arrivée, de bien boire et ne pas stresser. 37SA+3 bébé est arrivé seul, en peu de temps, et au final faisait quand même 2kg850 env. donc les mesures bof quoi =) Écoute à 38 sa on m'annonçait Permalien Soumis par celia82 le sam, 2016-03-05 08:03 Écoute à 38 sa on m'annonçait un bébé qui faisait déjà 3. 750 kg. A 39 sa j'ai accouché d'un joli bébé de 2. 930 kg. Tu vois un peu la précision?, à 1 kg près on y était quoi.