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Tuesday, 6 August 2024

Le sein reconstruit est figé et inerte, sans aucune similitude avec le sein restant. La reconstruction a consisté en l'ablation de l'implant mammaire, puis reconstruction par lambeau musculo-cutané de grand dorsal associé à une prothèse mammaire anatomique en gel de silicone cohésif de 270 grammes. 3 mois plus tard, reconstruction de l'aréole par greffe de peau totale génito-crurale et reconstruction du mamelon par lambeau de Little. Un lipofilling au dessus de la palette du lambeau a permis d'harmoniser les contours du sein reconstruit. Aucune symétrisation n'a été nécessaire, car le lambeau de grand dorsal a créé un aspect ptosé très proche du sein controlatéral. Patiente âgée de 41 ans, aux antécédents de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche, traitée par mastectomie, curage axillaire, radiothérapie, chimiothérapie. Reconstruction mammaire 1 an après la fin de la radiothérapie par lambeau musculo-cutané de grand dorsal car la peau thoracique était de mauvaise qualité avec absence de souplesse et cicatrice adhérente, et le sein restant très ptosé.

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La reconstruction mammaire après une mastectomie est souvent suivie d'une greffe de graisse mammaire autologue appelée plus communément lipofilling des seins. Elle fait partie des nouvelles techniques de la chirurgie reconstructive du sein. La reconstruction mammaire par lipofilling des seins Il s'agit d'une intervention au cours de laquelle de la graisse est prélevée par liposuccion, généralement au niveau de l'abdomen ou des cuisses, puis réinjectée dans un ou les deux seins pour redonner du volume au sein ayant subi une ablation et lui donner un aspect plus naturel à la vue et au toucher. Il est rare que la reconstruction mammaire par injection de graisse puisse à elle seule reconstruire un sein, mise à part des seins de petits volumes et en plusieurs interventions. La greffe de graisse autologue est souvent utilisée en association d'autres techniques de reconstruction mammaires, telles que la pose d'implants mammaires ou la reconstruction par lambeau pour donner un aspect plus harmonieux au sein.

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Dans le même temps, reconstruction de l'aréole par greffe de peau totale génito-crurale et reconstruction du mamelon par lambeau de Little. Photos reconstruction mammaire par lambeau DIEP Patiente âgée de 51 ans, aux antécédents de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche, traitée par mastectomie, curage axillaire, radiothérapie, chimiothérapie. Reconstruction mammaire 1 an après la fin de la radiothérapie par lambeau DIEP, car l'abdomen présentait un excès de peau suffisant sans cicatrice, et car la patiente souhaitait conserver un volume mammaire important, adapté à sa morphologie. Reconstruction par lambeau DIEP. Symétrisation 3 mois plus tard par une réduction mammaire à cicatrices en T inversé. Dans le même temps, reconstruction de l'aréole par greffe de peau totale génito-crurale et reconstruction du mamelon par lambeau de Little. Photos reconstruction mammaire immédiate par lambeau DIEP Patiente âgée de 57 ans, présentant un carcinome intra-canalaire multifocal du sein gauche.

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Ainsi, le lipofilling (liposuccion + injection de graisse autologue avec remodelage) a été pratiqué pour la première fois au début des années 80 dans le cadre de la reconstruction mammaire. Depuis lors, la technique n'a cessé de s'améliorer avec des résultats cliniques de plus en plus satisfaisants. On utilise à présent des techniques de centrifugation de la graisse, ou de filtration lavage (Puregraft) ou encore de décantation (Fatwasher). Les indications de l'injection de graisse ou lipofilling pour la reconstruction mammaire après mastectomie Le lipofilling est indiqué pour la correction des défauts de tissu mou dans de nombreuses zones du corps. Il est utilisé non seulement à visée corrective, mais également à des fins cosmétiques.

C'est une intervention qui peut être indiqué chez les hommes et les femmes. Visage: Sur le visage on parle de micro lipofilling, comme nous l'indique le Docteur Derhy, car les canules utilisées sont beaucoup plus petites que sur le reste du corps. Ici, la graisse doit être centrifugée avant d'être réinjectée. La lipostructure est en général utilisée dans le cadre d'un rajeunissement chez les patients qui avec les années ont perdu du volume. Cette intervention peut traiter la zone des tempes, des sourcil, des cernes, des pommettes, du menton, des plis d'amertumes, et des joues. Il peut également se réaliser en complément d'un lifting pour un effet plus rajeuni. Augmentation des lèvres: Il est également possible d'effectuer une augmentation des lèvres par lipostructure. Le Docteur Zwillinger nous commente qu'il s'agit d'une option utilisée par les personnes qui souhaitent obtenir une augmentation du volume des lèvres plus permanente qu'avec l'utilisation d' acide hyaluronique. Cette opération permet un résultat naturel et harmonieux.
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