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[5-1075] - Doi: 10. 1016/S1634-6939(14)52316-2 H. Pascal-Moussellard ⁎, F. El-Hadj Service d'orthopédie, CHU Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France Auteur correspondant. Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 4 Iconographies Vidéos 0 Autres 1 La myélopathie cervicarthrosique est une souffrance médullaire cervicale progressive associée à un rétrécissement des dimensions du canal cervical d'origine arthrosique. La physiopathologie de la souffrance médullaire dans le cadre des canaux cervicaux étroits est mal connue. La souffrance neurologique est probablement associée à des microtraumatismes répétés liés aux mouvements du cou. La symptomatologie se résume à l'expression clinique de trois syndromes: rachidien, lésionnel et sous-lésionnel. L'évaluation clinique initiale des patients est indispensable à la surveillance de l'évolution du patient. Myélopathie cervicarthrosique rééducation des. Des scores simples ont été développés (Japanese Orthopaedic Association [JOA]) et doivent être utilisés.
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Dans certains cas une décompression chirurgicale pourra être tentée parfois grâce à une laminectomie avec une réussite d'environ 70%. Voir CERVICARTHROSE
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Paradoxalement cette intervention déstabilise peu le rachis cervical et il n'est pas toujours nécessaire de remplacer les corps vertébraux par un greffe, quand elle doit être réalisée le greffon est habituellement prélevé au niveau du bassin et fixé par une plaque métallique, si la compression est étendue et prédomine sur les éléments postérieurs la colonne est abordée par voie postérieure, le canal rachidien est élargi en pratiquant l'ablation d'une partie des arcs vertébraux postérieurs (laminectomie), la plupart du temps aucun geste complémentaire n'est nécessaire. Les résultats de cette chirurgie sont habituellement excellents, dans la très grande majorité des cas l'évolution de votre maladie est arrêtée et si vos symptômes ne sont pas trop évolués ils peuvent régresser, dans de rares cas, du fait de l'évolution des lésions dégénératives de votre colonne que l'on ne sait pas interrompre, les symptômes peuvent réapparaître au bout de quelques années ce qui peut faire éventuellement discuter une seconde intervention.
Cette intervention déstabilise peu le rachis cervical et il n'est pas toujours nécessaire de remplacer les corps vertébraux par un greffe, quand elle doit être réalisée, le greffon est habituellement prélevé au niveau du bassin et fixé par une plaque métallique - si la compression est étendue et prédomine sur les éléments postérieurs, la colonne est abordée par voie postérieure, le canal rachidien est élargi en pratiquant l'ablation d'une partie des arcs vertébraux postérieurs (laminectomie), la plupart du temps aucun geste complémentaire n'est nécessaire. Quelles sont les suites opératoires classiques? Le premier lever est en principe autorisé dès le lendemain de l'intervention. Myélopathie cervicarthrosique rééducation périnéale. Des médicaments sont administrés pour soulager les douleurs musculaires qui peuvent être importantes, surtout les premiers jours. De la rééducation est souvent prescrite pour améliorer la qualité de votre état fonctionnel. La durée de séjour à l'hôpital est en règle générale inférieure à une semaine. Dans la majorité des cas, l'évolution de votre maladie est arrêtée.