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Wednesday, 24 July 2024

"Aujourd'hui, nous explorons davantage les risques allergiques avec l'aide d' allergologues spécialisés pour affiner notre compréhension du phénomène. En effet, une allergie à l' iode se manifestera différemment selon que la cause provienne d'un crustacé, d'une réaction à la Bétadine ou à un médicament de contraste iodé", ajoute le Pr Olivier Clément, radiologue. À voir aussi Longtemps considéré comme le produit de contraste idéal, le Gadolinium n'est pas non plus exempt de risques. Il peut provoquer les mêmes réactions allergiques que les produits iodés. Les autres effets secondaires des produits gadolinés Des recherches récentes font état de nouveaux risques avec les produits gadolinés: ceux-ci entraîneraient chez des patients ayant subi plusieurs IRM des dépôts résiduels de Gadolinium au niveau du cerveau, des os et d'autres tissus, y compris chez des patients ne souffrant pas d'insuffisance rénale sévère 1. Ces perturbations sont pour le moment exemptes de signes cliniques mais on ne connaît pas les conséquences à long terme sur la santé?

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La néphropathie secondaire à l'injection de produit de contraste se traduit par l'aggravation de la fonction rénale après une administration de produit de contraste rx IV et est habituellement temporaire. Le diagnostic repose sur une augmentation progressive de la créatininémie 24 à 48 heures après l'administration d'un produit de contraste. Le traitement est un traitement de support. Une charge liquidienne avec une solution physiologique isotonique avant et après administration de produit de contraste permet la prévention. La néphropathie secondaire à l'injection de produit de contraste est une nécrose tubulaire aiguë Nécrose tubulaire aiguë La nécrose tubulaire aiguë est caractérisée par une lésion aiguë et un dysfonctionnement des cellules tubulaires. Les causes fréquentes sont une hypotension ou un sepsis... en apprendre davantage provoquée par un agent de contraste radiologique iodé, lesquels sont tous néphrotoxiques. Cependant, le risque est plus faible avec les produits de contraste plus récents, qui sont non ioniques et ont une osmolalité plus faible que des agents plus anciens, dont l'osmolalité est d'environ 1400 à 1800 mOsm/kg (ou mmol/kg).

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90, 5% de coronarographies. 28, 5% d'angioplasties. Pas de différence significative sur le critère de jugement principal ni sur aucun critère de jugement secondaires. Commentaires Points forts Méthodologie robuste, nombre de patients élevé. Points faibles Examens programmés, population très différente de celle de réanimation, hydratation intraveineuse pour tous les patients mais avec une mise en œuvre très variable d'un patient à l'autre (bien que globalement comparable entre les groupes). Malgré une incidence élevée d'insuffisance rénale aigüe après l'examen angiographique (entre 8 et 10% selon les groupes contre moins de 3% dans l'étude AMACING (1)), les auteurs ne parviennent pas à montrer un effet protecteur des différentes mesures de prévention testées. Au-delà de la toxicité directe sur les cellules tubulaires, plusieurs mécanismes participent à la toxicité rénale des produits de contraste iodés. L'osmolarité du produit de contraste induit une vasoconstriction rénale diminuant le débit sanguin rénal induisant une situation d'hypoxie médullaire.

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En cas de risque allergique, la prescription de corticoïdes et d'antihistaminiques 12H, puis 2H avant l'examen, a démontré son efficacité. Quant au traitement par bêtabloquant, il vaut mieux rechercher une technologie alternative n'utilisant pas de produit de contraste. En pratique, il convient donc de toujours signaler ses antécédents allergiques ou de terrain atopique à son radiologue dès la prise de rendez-vous, afin que, le cas échéant, une prémédication puisse être prescrite. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.

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Auteurs Alexis MESSIEUX (1), Mathilde HEUCLIN (2), Jean-Baptiste LEZY (3), Nathalie ASSEZ (4), Eric WIEL (5) 1. Urgence/SMUR, CH Armentières, Lille, France 2. SAU-SMUR, CH Armentières, LILLE, France 3. SAU-SMUR, CH Armentières, LiLLE, France 4. Pôle de l'Urgence, SAMU Régional de Lille, CHRU Lille, CHRU Lille, LILLE, France 5. Pôle de l'Urgence, SAMU du Nord, EA 2694 Université Lille Nord de France, CHRU de Lille, LILLE, France Voir le poster associé Introduction L'Acute Kidney Injury (AKI) peut être une complication grave de l'utilisation de produit de contraste iodé (PCI). Aucune étude n'a été réalisée sur l'incidence de l'AKI induit par PCI au décours d'une tomodensitométrie (TDM) effectuée aux urgences selon les critères de la nouvelle définition Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Méthodes Nous avons réalisé une étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique sur une cohorte de patients admis dans un service d'urgence. Tout patient adulte ayant une clairance de la créatinine supérieure à 30ml/min/1, 73m 2 et ayant bénéficié d'une TDM avec injection de PCI au cours de sa prise en charge initiale avant d'être hospitalisé a été inclus.

Un avis diététique spécialisé aura pour but de limiter l'apport en phosphore en respectant l'apport protidique. L'alternative est l'utilisation des chélateurs du phosphore.

Un apport protidique de 0, 8 g/kg par jour est recommandé. Des restrictions plus sévères, à 0, 6 g/kg par jour (voire moins si supplémentation en acides aminés ou cétoanalogues), justifient un suivi diététique très spécialisé. Les équivalences du contenu en protéines de quelques aliments sont les suivantes: 10 g de protéines = 50 g de viande (veau, bœuf, porc, mouton, cheval) = 50 g de volaille (poulet, canard, oie, pintade) = 50 g de lapin = 50 g d'abats (foie, cervelle, cœur, rognon) = 50 g de poisson d'eau de mer et d'eau douce = 1 œuf entier. 5 g de protéines = 150 ml de lait entier = 1 yaourt = 2 petits- suisses de 30 g = 70 g de fromage blanc battu = 1 coupe viennoise = 20 g de gruyère = une portion de camembert = ¼ de baguette de pain = 5 biscottes = 250 g de pommes de terre = 50 g de pâtes (avant cuisson) = 60 g de riz (avant cuisson). En IRC sévère (stades 4 et 5), les patients diminuent souvent leurs apports caloriques. Des apports énergétiques de 20 à 35 kcal par jour doivent être assurés.

Retour aux actualités EPILATION LASER ET DEPART AU SOLEIL: LES ASTUCES! 04. 08. 2014 On ne cesse de vous dire que soleil et épilation laser ne sont pas compatibles, mais vous n'allez tout de même pas vous priver de vacances. Alors voici pour vous les bonnes astuces et nos meilleurs conseils à suivre. TROUVER LE BON MOMENT POUR VOTRE SÉANCE D'ÉPILATION LASER Le moment idéal pour faire votre séance d'épilation est la semaine qui précède votre départ en vacances. Au mieux, nous vous recommandons de faire votre séance 10 jours avant votre départ pour faire peau nette durant tout votre séjour et vous épargner la corvée du rasage. Les petits bulbes sont alors tombés et les rougeurs liées à l'épilation ont disparu. Vos jambes, votre maillot, vos aisselles sont nettes et impeccables pour au moins 6 à 8 semaines. De quoi passer des vacances en toute sérénité… PENSER À L'HYDRATATION DE VOTRE PEAU Avant votre séance d'épilation il est important de respecter les quelques précautions à prendre et notamment ne pas oublier de bien hydrater votre peau avant et après l'épilation définitive.

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L'épilation laser en été Le soleil et l'épilation laser ne sont pas compatibles, le passage de l'été est une question qui se pose dès que l'on décide de commencer un traitement d'épilation laser et quelle que soit la période où l'on commence son traitement d'épilation laser, le bronzage est un sujet à envisager avec réalisme. L'épilation laser est une technique qui permet l'épilation définitive grâce à la mélanine dont sont chargés les poils. Le laser traverse la peau pour atteindre sa cible, la racine des poils. Au passage, le laser est absorbé par la peau. Lors de la séance d'épilation laser, la peau est protégée par le système de refroidissement toujours utilisé avec un laser. La séance d'épilation laser commence par un diagnostic: couleur du poil + couleur de la peau + bronzage éventuel. La puissance du laser est réglée pour être efficace (un gros poil noir nécessitera moins de puissance qu'un poil fin et clair) sans brûler la peau. En dehors du bronzage une peau claire présentera moins de risque de brûlure qu'une peau mate.

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Bien préparer votre peau • Avec le laser Alexandrite, vous ne devez plus vous exposer au soleil au moins 3 semaines avant votre séance et 10 jours après la séance. • Appliquez une crème de protection solaire d'indice 50+ dès que vous devez sortir de chez vous. • Ne pas faire de séances d'UV. • Ne pas suivre de cure de bêta carotène. Si c'est le cas, il faut avoir stoppé toute prise au minimum 4 semaines avant votre séance. • Ne pas appliquer de crème auto-bronzante ou crème colorée sur votre peau. • Pour le traitement du visage, venir à la séance si possible démaquillée. Longueur des poils avant votre séance • Raser la zone à traiter 1 à 2 jours avant la séance, tout dépend de la vitesse de repousse de vos poils. • Vos poils doivent être d'environ 0, 5 mm pour que le laser soit efficace. S'ils ne sont pas visibles, la séance ne sera pas effective. A contrario, s'ils sont trop longs, cela diminue l'efficacité du laser et les poils chauds risquent de provoquer des réactions en contact avec votre peau.

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On pourra faire une séance 1 semaine environ avant de partir en vacances (le soleil après une séance n'est pas contre indiqué dès que la peau n'est plus rouge ou irritée). Si on compte 1 semaine de séance et 3 semaines de vacances, il reste à la peau 8 semaines pour débronzer, La séance suivante sera réalisée dans les 12 semaines. Que se passe t-il si on ne peut faire la séance dans les délais car la peau est trop bronzée? Si on dépasse 12 semaines, il faudra reprendre une séance de synchronisation du cycle pilaire. Le bénéfice acquis reste acquis (moins de poils à chaque séance) mais on fera plus de séances et la durée globale du traitement sera plus longue. L'épilation laser du visage ne répond pas aux mêmes conditions de délais entre les séances, donc en cas de bronzage du visage dès les beaux jours, il est possible d'interrompre son traitement et de le reprendre après avoir perdu le bronzage. NOS PRIX EPILATION LASER FEMME NOS PRIX EPILATION LASER HOMME

Nous pourrons vous fournir des échantillons d'essai, très pratiques pour les glisser dans votre sac. Cet été, pour profiter pleinement du soleil au bord de la piscine, sur la plage sans pilosité, en toute sérénité, faites ce petit sacrifice de quelques jours de soleil en moins et vous n'en serez que ravie.