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Friday, 16 August 2024

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L'arthroscanner du genou est indiqué pour la recherche de defect cartilagineux ou pour le bilan d'une fissure méniscale. Il est le plus souvent effectué en deuxième intention après une IRM du genou ou en bilan pré-opératoire. Arthroscanner de l'épaule L'arthroscanner d'épaule est utile pour l'analyse des fissurations des tendons de la coiffe des rotateurs. Il est en général un bilan de seconde intention après IRM ou échographie et est demandé avant chirurgie pour une étude précise de la topographie de la fissure, de son extension et pour étudier l'état des muscles de la coiffe des rotateurs. L'arthroscanner d'épaule est particulièrement utile pour les bilans d'instabilité, permettant alors d'évaluer l'insertion haute du biceps (recherche de SLAP lesion) et l'état du bourrelet glénoïidien en particulier après luxation d'épaule. L'examen est indiqué en cas de suspicion d'omarthrose pour l'étude du cartilage ou la recherche de fragment cartilagineux intra-articulaire. L'arthroscanner du poignet est l'examen de référence pour l'étude des atteintes ligamentaires et cartilagineuses du poignet.

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Indications La tomodensitométrie excelle pour les indications suivantes: • recherche de fractures occultes (c'est-à-dire non visibles sur les radiographies standards) • bilan de fracture (extension, trait de fracture intra-articulaire, position des fragments intra-articulaires). • évaluation de la corticale de l'os, la recherche d'érosions osseuses, etc. • le suivi / la consolidation d'un foyer fracturaire. Limitations L'examen tomodensitométrique ne permet pas de juger de la présence de lésions des muscles, des tendons, des ligaments, du cartilage, etc. Note: L'introduction de produit de contraste dans l'articulation permet de juger de l'état du cartilage. L' arthro-IRM ou l' arthro-scanner du poignet sont les techniques de choix dans l'étude du cartilage ou des ligaments du poignet. IRM versus scanner L'IRM a de meilleurs performances que la tomodensitométrie pour les indications suivantes: • l'activité des maladies rhumatismales (Polyarthrite rhumatoïde par exemple) • les ruptures de tendons, les tendinites (inflammation des tendons), les tenosynovites (inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon) • le syndrome du marteau hypothénarien.

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Afin d'analyser toutes les structures susceptibles d'intéresser le chirurgien plusieurs ponctions peuvent être nécessaires. Il existe en effet plusieurs compartiments articulaires dans le poignet. Ces compartiments ne communiquant naturellement pas à l'état normal entre eux sauf s'il existe une perforation anormale des ligaments, le radiologue devra les ponctionner à tour de rôle afin de faire un bilan complet. Ces compartiments au nombre de trois correspondent aux compartiments: entre le radius et le cubitus (ou ulna) appelé radio-ulnaire distal entre le radius et les os du carpe appelé radio-carpien entre les os du carpe entre eux appelé médio-carpien. La dernière étape de l'arthroscanner est bien sûr. le scanner: aucune ponction durant cette exploration. >> Les compartiments du poignet (Redessiné d'après Zeitoun et Dumontier, Arthrographie et arthro-scanner du poignet, Masson éditeur). 1) Articulation radio-ulnaire distale. 2) Articulation radiocarpienne. 3) Articulation médiocarpienne.

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Comment fonctionne une IRM? Une IRM est un examen d'imagerie par résonance magnétique, ce procédé imagerie médicale utilise les ondes de radiofréquences pour capturer en images de coupes la partie du corps analysé. Cette technique permet de mettre en lumière les tissus mous et internes du poignet. Pourquoi passer une IRM du poignet? Une IRM du poignet est prescrite par un médecin pour étudier le poignet et trouver la cause de pathologies comme: Analyse des ligaments et tendons du poignet Traumatisme du poignet Fracture du poignet Entorse du poignet Douleurs chroniques Tendinite Luxation Syndrome du canal carpien Rhumatisme Kyste Tumeur En définitive toutes les pathologies présentent au poignet peuvent être détecté par une IRM. Préparation et précautions avant l'examen? Vous pouvez prendre directement rendez-vous auprès du cabinet ACRIM par téléphone ou sur notre site internet. Par ailleurs lors de la prise de rendez-vous, informez-nous de toutes maladies, allergies ou d'une éventuelle grossesse.

Au cours du geste, une infiltration de produit cortisoné peut être réalisée dans le même temps. L'arthroscanner de hanche est réalisé avec une injection de produit de contraste en intra-articulaire pour opacifier l'interligne coxo-fémoral (articulation de la hanche). L'examen est particulièrement utile pour l'exploration des pathologies cartilagineuses débutantes, la recherche de conflits fémoro-acétabulaires et l'analyse des pathologies du bourrelet acétabulaire. L'arthroscanner est un examen qui permet d'analyser avec une grande précision l'articulation du coude et les cartilages articulaires. L'examen est souvent prescrit en cas de raideur, de blocage ou de douleurs persistantes après un traumatisme. Comme pour tous les arthroscanner, l'examen est réalisé en deux temps. La première étape consiste à injecter un produit de contraste dans l'articulation du coude sous guidage radiologique. L'injection est peu douloureuse et ne dure que quelques secondes. La seconde étape consiste à analyser l'articulation opacifiée en scanner (cartilage, tendon et ligaments).