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Source Gestion préopératoire du risque infectieux (Société Française d'Hygiène Hospitalière, SFH) mise à jour du consensus de 2004. Crédit photo: © Andrii Muzyka -
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Hygiène Et Prévention Du Risque Infectieux (Has) - Journal Des Femmes
Recommandations: octobre 2013 Cette actualisation, basée sur une méthodologie scientifique rigoureuse utilisant notamment la méthode Grade permettant une meilleure analyse de la littérature scientifique, nécessitera une appropriation par les différents acteurs puis une discussion pluridisciplinaire visant à définir dans son établissement la stratégie de meilleure prévention du risque d'infection du site opératoire. Travaux & publications les plus consultés Comptes rendus DES CONGRÈS dossiers les plus consultés Toute l'actualité SF2H Recevez gratuitement les dernières actualités SF2H en vous inscrivant à notre newsletter. Gestion préopératoire du risque infectieux - Mise à jour de la conférence de consensus 2004 |. Télécharger Avertissement: ce contenu n'est disponible que pour les Adhérents SF2H. Pour télécharger le contenu identifiez-vous ou abonnez-vous!
Hygiène du patient, l'information du patient doit indiquer que tout acte invasif comporte des risques infectieux et que les moyens seront mis en oeuvre pour éviter leurs survenue sachant que le risque zéro n'existe pas (réglementaire). En pré-opératoire, mesures d'hygiène, de désinfection cutanéo-muqueuse et de décontamination: Le brossage de dents est nécessaire pour tout opéré. Il est fortement recommandé de pratiquer au moins une douche préopératoire avec une solution moussante antiseptique.
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représente une entrave à un entretien optimal de ces locaux Qualité de l'air Le risque d'infection du site opératoire est influencé, entre autres, par les facteurs de risque du patient (âge, pathologie sous jacente), le type d'intervention et la durée de l'intervention. Le risque de contamination aéroportée du site opératoire diffère selon le type d'intervention. La qualité de l'air en salle d'opération joue un rôle non négligeable lors d'interventions avec mise en place d'implants (prothèse de hanche, de genoux, valves cardiaques). A l'opposé, l'impact de la qualité de l'air sur la survenue d'infections du site opératoire sera moindre lors d'opérations sur des régions anatomiquement déjà contaminées. Hygiène et prévention du risque infectieux (HAS) - Journal des Femmes. Il en résulte que, pour des interventions avec mise en place d'implants des effets de protection escomptés du système de ventilation sera supérieur à celui des opérations sur le tractus digestif. Il ne faut, cependant pas oublié qu'à l'exception des opérations avec mise en place d'implants, la qualité de l'air en salle d'opération n'a un impact que très marginal sur la survenue des infections du site opératoire.
Résultats Il est recommandé d'effectuer une douche préopératoire mais le moment de celle-ci importe peu. L'utilisation d'un simple savon semble suffisant. En urologie le shampoing ne semble pas indispensable ni le retrait des vernis. Les tissus imprégnés, les champs adhésifs et les pellicules bactério-isolantes sont peu utiles pour réduire le risque infectieux. La dépilation n'est pas nécessaire en routine. Il est recommandé de réaliser une détersion sur une peau souillée. L'utilisation d'un antiseptique alcoolique est à privilégier, l'application successive de 2 antiseptiques de gamme différente est possible. Conclusions La mise à jour des recommandations sur la préparation cutanée du malade avant chirurgie urologique était nécessaire. Elle a modifié certaines recommandations qui devraient apparaître dans notre pratique quotidienne. Summary The surgical site infections (SSI) are rare adverse events that may have severe consequences in terms of morbidity, mortality and costs. Guidelines on the preparation of the patient can reduce the risk of SSI.
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Hygiène des mains Selon la HAS, il est nécessaire de: se laver les mains avec un savon doux liquide, à l'arrivée et au départ du cabinet. réaliser une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique entre chaque patient, avant et après le port de gants médicaux. Port de gants La HAS recommande l'utilisation des gants à usage unique en cas de gestes invasifs ou en cas de contact avec: muqueuses, sang, plaies, lésions cutanées du malade ou des mains du soignant, bactérie multirésistante chez un patient porteur documenté. Masque facial D'après la HAS, le choix du masque dépend des soins et des risques: masque de soins ou chirurgical: en cas de risque de projection de liquides biologiques, de gestes à haut niveau d'asepsie, de kinésithérapie respiratoire, aspiration bronchique et pose de sonde nasogastrique chez un nourrisson atteint de bronchiolite; masque FFP 1: en cas de tuberculose bacillifère; masque FFP 2: en cas de tuberculose multirésistante, lors d'une expectoration induite, de syndrome respiratoire aigu sévère, de grippe aviaire.
Tous les intervenants, en particulier l'équipe d'anesthésie responsable entre autre de la pose des cathéters veineux et périduraux, sont donc concernés par les mesures préventives recommandées.
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