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Colique néphrétique et grossesse RESUME Introduction: La colique néphrétique aigue (CNA) chez la femme enceinte nécessite une adaptation des moyens diagnostiques et thérapeutiques en raison des modifications anatomiques et physiologiques liées à la grossesse mais également de la nécessité de ne pas nuire au foetus. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge des patientes admises pour une CNA durant la grossesse, d'évaluer son retentissement obstétrical et de rechercher les facteurs pouvant orienter vers une origine lithiasique. Matériels et Méthodes: Les dossiers des patientes enceintes hospitalisées en urgence au CHU d'Angers pour une douleur lombaire de type CNA entre le 1er janvier 2007 et le 31 octobre 2012 ont été revus rétrospectivement. Résultats Nous avons inclus 83 patientes dont l'âge moyen était 26, 4 +/- 0. 5 ans. Les patientes étaient respectivement dans leur premier, deuxième et troisième trimestre de grossesse dans 3 (3, 6%), 38 (45, 7%) et 41 (45, 8%) cas.

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La lithiase urinaire chez la femme enceinte est une pathologie relativement fréquente qui pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Nous avons évalué par une analyse rétrospective la prise en charge de cette pathologie au sein de notre établissement. Entre janvier 1999 et décembre 2003, 10 398 patientes ont accouché dans notre établissement et 48 patientes enceintes ont été hospitalisées pour coliques néphrétiques soit une incidence de 0, 04%. Les dossiers médicaux de ces patientes ont été revus rétrospectivement et les données cliniques, biologiques, thérapeutiques et l'évolution ont été analysées. Le traitement antalgique standard associant paracétamol et antispasmodique a permis une sédation des douleurs dans 84% des cas. L'association d'une corticothérapie de courte durée en cas de colique néphrétique résistante au traitement standard a été efficace chez 71% des patientes et a ainsi permis de surseoir au traitement chirurgical dans cinq cas sur sept. Toutes les patientes nécessitant une dérivation urinaire ont bénéficié de la mise en place de sonde endo-urétérale de type double J avec une surveillance échographique et bactériologique accrue durant toute la grossesse.

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Colique néphrétique Cas particuliers Colique néphrétique chez la femme enceinte Le risque d'accouchement prématuré et de rupture prématurée des membranes justifie l'appel en urgence du gynécologue obstétricien. La plupart des coliques néphrétiques pendant la grossesse surviennent aux 2 e et 3 e trimestres et sont dues à la migration de calculs préexistants. Une échographie est pratiquée en 1 re intention. Grade B Le traitement repose sur les antispamodiques, tels que le phloroglucinol, la morphine qui peut être prescrite en dehors du travail. Les AINS (à partir du 6 e mois de grossesse) et la lithotritie extracorporelle sont contre-indiqués. En cas de besoin, une sonde urétérale double J est montée dans l'uretère. La dextrorotation de l'utérus gravide au cours de la grossesse entraîne une compression, le plus souvent de l'uretère droit. Cette compression est responsable d'une hydronéphrose droite qui persistera jusqu'à l'accouchement et, parfois, de douleurs de colique néphrétique. Traitement initial chez l'insuffisant rénal Il existe un risque de détérioration aiguë de la fonction rénale.

INTRODUCTION III. MATERIEL ET METHODE IV. RESULTATS V. DISCUSSION VI. CONCLUSION Télécharger le rapport complet

Sur les parties écaillés, éliminer les parties non adhérentes. Reboucher les trous. Nettoyer, poncer, dégraisser les bois gras. Application: S'applique directement en 2 couches. Sur bois absorbant, diluer la première couche à 3% de White spirit. Commencer par peindre les angles au pinceau, le reste des surfaces au rouleau. Rendement: 10 à 12 m2/L/couche. Séchage: -Au toucher: 6 heures. - Entre deux couches 12 heures. -Séchage complet: 24 heures. Matériel: Pinceau - Rouleau - Pistolet FABRIQUE EN FRANCE LOXXO Peinture Bois Microporeuse de la marque LOXXO disponible sur Peinture Destock, le spécialiste du déstockage de peintures en ligne. Peinture bois exterieur ral 700 mhz. Caractéristiques techniques Gamme: LOXXO Bois Aspect: Satin Destination: Extérieur Outils: Pinceau - Rouleau - Pistolet à peinture Nettoyage des outils: au White-Spirit Séchage: sec au toucher en 6 heures Recouvrable: après 12 heures si nécessaire Rendement: +/- 12 m2/L Couleur: Anthracite Norme Environnementale: A + Dangers chimiques: Inflammable Toxique, irritant, sensibilisant, narcotique.

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Poncer, lessiver et rincer. Température maxi lors de l'application (°c): 30°c Directe sur support et facile à utiliser Peinture extérieure pour protéger efficacement et durablement vos grilles, portails, volets, mobilier de jardin contre les intempéries Mentions légales Dangereux - Respecter les précautions d'emploi. Peinture bois exterieur ral 7006 pour. Conseils d'utilisation et de sécurité Consultez les données techniques de ce produit Spécifications techniques Marque Dulux Valentine Adapté à Bois extérieur Surface de couverture 6m² Intérieur/Extérieur Intérieur et Extérieur Nature de la peinture Glycéro (à base de solvant) Contenance 0. 5l Nombre de couches 2 Teneur en COV en g/L 299 Rendement (m²/l) 12m² Temps de séchage au toucher 5h Temps de séchage entre 2 couches 24 heures Temps de recouvrement 24 heures Mode d'emploi Prêt à l'emploi Instructions d'entretien Lessivable Instructions pour nettoyage des outils Nettoyer avec de l'alcool Garantie 12 ans Référence produit 3031520187626

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Résistance aux frottements humides (NF EN ISO 11998) Classe 1 (blanc), Classe 1 (teinte) Extrait sec (±2%) 78% pondéral, 63% volumique Densité (± 0, 03) 1. 34 Rendement 12 à 14 m²/L/couche Séchage Hors Poussière: 4h Sec: 10h Redoublable: 24h Classification AFNOR 36-005 Famille I, Classe 4a, Conforme NF EN 927 Conditions d'application Intérieur: température ambiante et du support comprises entre 8° et 35°C - Hygrométrie < 70% HR. Ne pas appliquer sur les supports condensants. Humidité du bois inf à 10-12%. Peinture Bois LOXXO Anthracite RAL 7016 de la marque Loxxo. Extérieur: température ambiante et du support comprises entre 5° et 35°C - Hygrométrie < 80% HR. Température du support supérieure d'au moins 3°C au point de rosée; éviter les supports gelés, humides ou trop chauds, ne pas appliquer par temps de pluie, de brouillard, par vent fort ou en plein soleil. Humidité du bois massif < 18% et des panneaux de particules <10-12%. Matériel d'application Brosse: soie Manchon: laqueur polyester tissé HD 4mm fil continu Dilution Prêt à l'emploi, jusqu'à 15% de white spirit en 1ère couche Nettoyage du matériel Au white spirit immédiatement après usage Les supports doivent être conformes aux DTU les concernant et notamment au NF DTU 59.

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