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- Le syndrome Fémoro-Patellaire | Physiothérapie Universelle
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- Pathologie de la Rotule | Dr Blaise MICHEL
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Le syndrome fémoro-patellaire (SFP) est un problème du genou qui provoque une douleur intense des structures internes du genou, de la rotule et du fémur. Ce syndrome est assez courant chez les sportifs, mais aussi chez toute personne qui pratique des activités ou un métier qui requièrent la flexion fréquente de l'articulation fémoro-patellaire. S'il reste non traité, le SFP peut engendrer des problèmes de santé plus importants. C'est pourquoi il faut savoir reconnaître cette pathologie. Rotule - Syndrome rotulien et tendinite du genou. Apprenez-en plus sur les symptômes, les causes, les facteurs de risque, la prévention et le traitement du syndrome fémoro-patellaire. Symptômes du syndrome fémoro-patellaire Les symptômes du syndrome fémoro-patellaire peuvent s'apparenter à ceux d'autres problèmes du genou. Il est toutefois important de savoir reconnaître des signes plus spécifiques de cette pathologie afin de limiter les possibilités de complications qui peuvent en découler.
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Causes du syndrome fémoro-patellaire Certains cas de SFP peuvent être dus à des traumatismes physiques, comme une chute sur le genou. Cependant, la plupart des cas sont causés par une variété de facteurs prédisposants qui entraînent le désalignement du genou et l'irritation de la rotule. Voici des exemples courants de facteurs biomécaniques qui pourraient provoquer le syndrome fémoro-patellaire: Un problème de déviation de l'axe du genou (ex: le genou valgum) Un manque de souplesse au niveau des muscles de la jambe et des membres inférieurs Une augmentation de la pronation du pied Une mauvaise posture au quotidien Une hypermobilité des rotules Qui est plus à risque de souffrir du syndrome fémoro-patellaire? Le syndrome Fémoro-Patellaire | Physiothérapie Universelle. En réalité, personne n'est vraiment à l'abri de subir le syndrome fémoro-patellaire. Toutefois, certaines personnes peuvent être plus à risque d'en être atteint. En effet, les personnes qui pratiquent des sports qui exercent beaucoup de stress sur l'articulation du genou et sur le fémur, comme la course ou le soccer, sont plus à risque de développer le SFP.
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On parle alors de dysplasie. Elle peut être légère mais aussi quelquefois sévère. Le cas le plus simple est représenté par les rotules trop hautes. La rotule est placée trop haut par rapport à la gouttière fémorale dans laquelle elle glisse (cette zone fémorale s'appelle la trochlée). Pathologie de la Rotule | Dr Blaise MICHEL. Quand le genou commence à fléchir, la rotule à des difficultés à s'engager dans la trochlée et peut même quelquefois glisser à coté. C'est la luxation de rotule qui peut devenir un vrai handicap quand elle devient un peu trop habituelle! Dans ces cas s'associe souvent une trochlée pas tout à fait assez creusée. En général quand le phénomène commence à se répéter un peu trop souvent ou trop facilement, il va falloir intervenir pour stabiliser la rotule. Le chirurgien pratique alors un simple abaissement de la rotule et une retension de certains éléments musculaires. Cette chirurgie est assez lourde (cicatrice, grosse rééducation) et doit être bien réfléchie. Parfaitement exécutée elle donne de bons résultats, mais ici peut être plus qu'ailleurs l'expérience du chirurgien est fondamentale.
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Le syndrome rotulien ou fémoro-patellaire est une inflammation du cartilage de la rotule lors de son passage sur le fémur. La tendinite rotulienne accompagne souvent le syndrome; au niveau du genou, ce sont alors les éléments stabilisateurs de la rotule, tendon quadricipital, ailerons rotuliens et tendon rotulien qui sont affectés. Les douleurs sont localisées sous la rotule pour les tendinites rotuliennes, en profondeur au niveau de la rotule pour le syndrome rotulien. Étirements du quadriceps et travail proprioceptif constituent des exercices préventifs efficaces permettant d'éviter, après 50 ans, une éventuelle arthrose de la rotule. Le port d'une genouillère rotulienne peut s'avérer utile. Défilé fémoro patellaire radio. Si le passage de la rotule lors des mouvements de flexion extension de la rotule ne se déroule pas de manière satisfaisante, il va en résulter un déséquilibre qui va d'abord entraîner des douleurs puis éventuellement des dégats cartilagineux. Les douleurs prédominent en avant du genou, gênent dans les escaliers, sur terrain inégal, à la station debout ou assise prolongée.
Traitement médical des douleurs de rotule Le traitement médical comprend: Traitement antalgique rééducation étirements éducation (apprentissage des mesures d'épargne du genou) semelles orthopédiques, etc. Le traitement médical doit être prescrit et bien conduit pendant au moins 6 mois avant d'en juger l'inefficacité. Traitement chirurgical des douleurs de rotule En cas d'échec du traitement médical et si la douleur est véritablement handicapante, une solution chirurgicale sera proposée qui visera à corriger le trouble anatomique mis en évidence, section de l'aileron externe, abaissement médialisation de la rotule, plastie MPFL, patellectomie verticale externe, ostéotomie tibiale de dérotation … Dans les cas évolués, de souffrance ancienne, l'arthrose fémoro-patellaire a pu s'installer. Des interventions spécifiques, palliatives, sont possibles jusqu'à la prothèse fémoro-patellaire ( prothèse partielle du genou) ou la prothèse totale. Il est important de savoir que ces problèmes de rotule peuvent être très douloureux avec peu de dégâts cartilagineux chez certains et indolores avec une articulation totalement usée chez d'autres.