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C'est donc pour répondre à ce manque de protection contre le risque maladie des travailleurs du secteur informel que sont nées, dès la fin des années 80, des mutuelles de santé. Une culture mutualiste pour les travailleurs informels Trois phases marquent le développement des mutuelles de santé au Sénégal: la phase de naissance (avant 1994), la phase de diffusion (1994-98) et la phase d'engagement, depuis 1998. La mutuelle de Fandène, dans la région de Thiès, créée en 1988, première mutuelle de santé du Sénégal, fait office de pionnière. Ancrée au sein des communautés et forte de son succès (taux de pénétration élevé) ainsi que de sa pérennité, elle constitue une référence dans le pays. Encore aujourd'hui, elle est régulièrement invoquée comme preuve d'une culture mutualiste au Sénégal et du potentiel des mutuelles communautaires à protéger efficacement les travailleurs du secteur informel et rural contre le risque maladie. En 2015, une étude expliquait le « fondement de la résilience et de la pérennité » de la mutuelle de Fandène par « les conditions de sa création, les caractéristiques de sa population cible, la réciprocité élargie, la gouvernance, la confiance et la conscience critique des membres ainsi que la qualité des soins ».

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Car le décret N° 2006-1256 du 15 novembre 2006 en son article 5 stipule que l'employeur est tenu d'assurer la sécurité et la santé des travailleurs dans tous les aspects liés au travail. A cet effet, il peut sous sa responsabilité utiliser les services de personnes physiques ou morales, extérieurs à son établissement. Et c'est le cas depuis 1995 » explique Souleymane Barka Ba, gérant de la Mutuelle générale de l'éducation du Sénégal. A l'en croire, la MGES (Mutuelle générale de l'éducation du Sénégal) assure parfaitement la prise en charge des enseignants et cela sur les 245 structures agréées au niveau national. Joint par téléphone, M. D, un responsable syndical dans le Sud du pays, professeur de langue, est contre cet « émiettement ». Parce que, pense-t-il, la mutualité est la théorie des grands nombres. Par conséquent, soutient-il, le ministre manque de poigne. « Je veux juste rappeler que cette demande ne date pas d'aujourd'hui. Il y a plus urgent que cette veille doléance qui n'est que l'affaire des secrétaires généraux de syndicats.

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Pour autant, poursuit la même source, nous ne sommes pas frileux face à la décision du Ministre. Comme je vous l'ai dit, il est de son devoir régalien d'assurer la couverture médicale des contractuels, de confier leur prise en charge à qui il veut. Nous ne demandons que l'application du décret qu'il cite dans toute sa vigueur ". Il rappelle, à cet effet l'article 12 du décret 2009-423 qui stipule que "tout membre peut démissionner après en avoir informé par écrit le conseil d'administration". Cabale contre la Mutuelle Générale de l'éducation du Sénégal? " De ce point de vu, la MGES chargée d'enregistrer les adhésions, doit normalement participer au processus de démission. Nous ne pouvons par conséquent accepter ce que le DAGE de l'éducation nous dit dans sa lettre d'information a savoir: 'nous envoyer mensuellement la liste des personnes ayant changé de mutuelle sans même que ces derniers aient eu à saisir par écrit le conseil d'administration de la Mutuelle Générale'. Surtout que nous délivrons des lettres de garantie dont la validité est mensuelle.

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« Tous les jours quand je me réveille, je prie pour que ni moi ni mes parents ne tombions malades, parce que je n'aurai pas les moyens de me soigner. » (M. T., couturière, 44 ans, mère de deux enfants). Cette phrase est assez classique dans le discours des travailleurs du secteur informel au Sénégal. Une étude sur les dépenses catastrophiques de santé montre qu'en 2011, la contribution des ménages au financement de la santé était toujours élevée au Sénégal, notamment en raison de dépenses majeures en médicaments. Cette étude révélait que 2, 59% des ménages avaient effectué des dépenses catastrophiques et 1, 78% des ménages étaient tombés dans la pauvreté en 2011, alors que ce taux était de 0, 96% en 2005. En 2015, le taux de croissance du Sénégal a tout de même atteint 6, 5% (le taux le plus haut depuis 2003), un chiffre qui semble s'être maintenu durant les années 2016 et 2017. Dans ce contexte de croissance, comment expliquer que les travailleurs soient toujours aussi vulnérables? Fatoumata Hane, maîtresse de conférence en anthropologie à l'université Ziguinchor au Sénégal (AFD).

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L'hôpital régional de Ziguinchor a suspendu toutes ses prestations à l'égard des malades membres de la M. S depuis avril 2019. La mutuelle lui doit à ce jour une dette qui s'élève de 20. 000. 000 FCFA. Les pharmacies et les postes de santé qui alternaient entre suspensions et levée de suspension ont arrêté tout bonnement. Seul à ce jour, le centre de santé de Ziguinchor qui continue ses prestations mais qui, pour les mêmes raisons, menace d'arrêter du jour au lendemain», a ajouté Yakhoub Diaité. Très furieux, «cette lâcheté de la Direction nationale vis-à-vis de ses membres jusqu'ici résignés à des conséquences fâcheuses à tout point de vue. En dehors des cascades de démissions notées ça et là, c'est la situation sanitaire des membres de la M. S qui se dégrade de jour en jour. Les malades en attente d'une intervention chirurgicale ont toutes les chances encore les rendez-vous fixés avec le chirurgien. Pire, des collègues ont perdu hélas leurs enfants. Nous saisissons cette occasion pour renouveler toute notre compassion avec douleur.

Ce qui pèserait, lourdement, sur leurs capacités financières, du fait de la réduction drastique des retombées. Du côté des enseignants, on soupçonne que l'Etat profite, dans cette nouvelle donne, des incidences financières positives qui découleraient de tout prêt contracté par un fonctionnaire. Ce gain est évalué, à environ, 20 000 FCFA sur chaque transaction et par personne.

Nous en avons besoin aujourd'hui, en raison de la demande importante des Français – qui est légitime – de se protéger de la grippe saisonnière, puisque la circulation simultanée avec le Covid-19 fait peur, et que le vaccin contre la grippe permet de se protéger d'un de ces deux virus. L'Etat se démène pour se procurer ces deux millions de doses supplémentaires pour les mettre à disposition des pharmacies, mais ce ne sera certainement pas avant fin novembre ou début décembre ». Pour la FSPF, « le ministère de la Santé [doit] prendre ses responsabilités et informer la population hors cible et les professionnels de santé prescripteurs qu'il n'y aura pas de vaccination antigrippale cette année en dehors des personnes fragiles ». Le vaccin contre la grippe - VIDAL. « On risque d'arriver trop tard » Du côté du ministère de la Santé, on se veut plus rassurant, rappelant que 1, 2 million de doses doivent être livrées prochainement. « Les années précédentes, les pharmacies n'obtenaient pas leurs commandes en totalité dès le premier jour de la campagne vaccinale, vous aviez toujours un approvisionnement dans la durée », précise-t-on avenue de Ségur.

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« Les gens ne comprennent pas qu'on n'ait pas de vaccin pour tout le monde » Dans les officines, on sait déjà qu'il sera très compliqué de répondre à la demande. « On a vendu notre stock de quatre mois en deux heures, indique encore stupéfaite Monette Egarnes, préparatrice à la pharmacie 164, dans le 12e arrondissement de la capitale. Nous suivons les directives et ne délivrons le vaccin qu'aux personnes munies d'un bon de l'Assurance maladie, qui sont prioritaires. On a reçu une deuxième dotation, mais avec toutes les personnes à risques qui sont venues nous voir, le stock est déjà parti ». Une dizaine de jours après le lancement de la campagne annuelle de vaccination contre la grippe, « on a déjà délivré 7 millions de doses, sur les 7, 5 millions de doses initialement livrées, indique à 20 Minutes Gilles Bonnefond, président de l'USPO. Cela signifie qu'au bout de dix jours, les stocks disponibles sur l'ensemble de la France n'étaient plus que de 500. Les pharmaciens redoutent une pénurie de vaccin contre la grippe. 000 doses, c'est rien! L'année dernière, nous avons délivré 11 millions de doses sur toute la durée de la campagne de vaccination [de mi-octobre à fin janvier].

- si le bon de vaccination indique "ALD", l'infirmière coche "ALD" dans Albus (ou choisit ALD sur le TLA) pour une prise en charge à 100%. Voici le mémo officiel édité par: Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière Information importante Suite à l'arrivée de SCOR, il faut numériser le bon de vaccination fourni par le patient. Il fait office d'ordonnance (ORDN).