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Friday, 2 August 2024
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Doi: 10. 1016/ O. Hauger a, ⁎, E. Pelé a, N. Poussange a, C. Fournier a, N. Amoretti b a Service d'imagerie diagnostique et thérapeutique de l'adulte, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France b Service de radiologie, hôpital Larchet 2, CHU de Nice, 151, route St-Antoine-Ginestière, 06200 Nice, France Auteur correspondant. Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Lésion du labrum acétabulaire | cause et technique | Inside the Hip | Paris. Le labrum acétabulaire, structure fibro-cartilagineuse capitale au bon fonctionnement de l'articulation de hanche, peut être lésé dans différentes circonstances comme le conflit fémoro-acétabulaire (CFA). Cette pathologie, d'individualisation relativement récente, se définit comme un contact anormal entre le fémur et l'acétabulum et a pour origine une anomalie morphologique fémorale (hypertrophie de la jonction tête–col: effet came), acétabulaire (excès de couverture antérieure: effet pince), ou les deux.

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Elle est chronique, profonde, et a lieu également en position assise. Plus le cartilage articulaire se détériore, plus l'intensité et la fréquence de la douleur augmentent. Cette douleur est accentuée lors de la pratique du sport, ou – après une période de repos – lors de la reprise de la marche. Les activités impliquant une rotation de l'articulation de la hanche ou des angles de flexion prononcés sont particulièrement douloureuses (monter les escaliers, entrer et sortir d'une voiture, etc. ). Labrum acétabulaire hanche anatomie. Un deuxième symptôme est la raideur de la hanche, mais celui-ci n'est pas toujours ressenti par le patient. D'autres symptômes du conflit antérieur de la hanche peuvent être une sensation de dérobement, une perte d'amplitude de l'articulation, ou encore un claquement de la hanche. Conflit fémoro-acétabulaire de la hanche: prévention Les causes du conflit antérieur de la hanche étant mal identifiées, il est difficile de prévenir cette pathologie. Un mode de vie sain, le maintien d'un poids santé, ainsi qu'une activité physique régulière avec des périodes de récupération sont bien entendu recommandées pour prévenir au mieux une éventuelle pathologie.

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La déchirure du labrum de la hanche provoque généralement une douleur, une raideur et même une perte de l'amplitude de mouvement. Nous allons vous expliquer pourquoi elle se produit et comment on la soigne. La déchirure du labrum de la hanche est une pathologie assez fréquente, surtout chez les sportifs. Par exemple, chez les danseuses de ballet, les joueurs de football et de hockey sur glace. Le labrum est un anneau cartilagineux qui se situe entre le fémur et la hanche. Il recouvre le bord extérieur de la cavité articulaire en question. De cette façon, il aide à maintenir l'os le plus long du corps dans une position adéquate. Arthro-scanner de la hanche. En plus de sa fréquence, cette lésion est importante parce qu'elle requiert généralement une opération. Nous allons ici vous expliquer tout ce que vous devez savoir sur la déchirure du labrum de la hanche et comment l'éviter. Qu'est-ce qu'une déchirure du labrum de la hanche? Avant d'expliquer en quoi consiste la déchirure du labrum de la hanche, il est important de comprendre comment est cette articulation.

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Symptômes et diagnostic d'une lésion du labrum La lésion du labrum provoque des douleurs chroniques au niveau de l'aine. Ces douleurs deviennent vives lors des mouvements de flexion de la hanche. Le patient peut ressentir des craquements et des blocages de l'articulation. Il boite et a des sensations de dérobement. Une radiographie de la hanche peut être réalisée pour déceler la présence de lésion. On peut en outre faire une IRM ou un arthroscanner. Ces examens permettent de mesurer la gravité des lésions et d'identifier d'éventuelles malformations au niveau de l'articulation. Traitement des lésions du labrum Un traitement à base d'anti-inflammatoires et d'antalgiques est généralement prescrit. Lorsque ceux-ci se révèlent inefficaces, on peut avoir recours à des infiltrations de corticoïdes. Il est nécessaire de laisser reposer l'articulation pour que le labrum puisse se réparer. Labrum acétabulaire hanche pour. Il est demandé au patient d'arrêter toutes activités sportives. Quand les lésions sont importantes ou que le traitement précédent ne donne pas de résultats satisfaisants, l'arthroscopie de hanche peut être nécessaire.

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Elle touche en particulier les adultes physiquement actifs, âgés de 25 à 50 ans, mais diffère généralement chez les hommes et les femmes. Les hommes auront plus souvent un conflit avec déformation de la jonction entre la tête et le col du fémur (« effet came », avec une bosse sur le col du fémur), favorisant des lésions cartilagineuses et labrales. Quant aux femmes, elles auront plutôt une augmentation de la couverture de l'os de la tête du fémur (« effet pince », avec un bassin trop couvrant), ce qui entraîne des lésions labrales. Le traitement du conflit antérieur de la hanche dépend des symptômes et de l'état de l'articulation de la hanche: il peut être médical (conservateur) ou chirurgical. En règle générale, il est tout d'abord médical, incluant du repos, de la rééducation et des anti-inflammatoires. Des séances de kinésithérapie pourront corriger d'éventuels déséquilibres musculaires. Mais les étirements sont plutôt à éviter: contre-productifs, ils exacerbent le conflit. Labrum acétabulaire hanche gauche. Des infiltrations d'anti-inflammatoires dans la hanche pourront également être recommandées.

Le traitement chirurgical conservateur de référence s'effectue par abord direct après luxation chirurgicale, ce qui implique une section puis une refixation du grand trochanter. Les résultats publiés sont bons dans les formes préarthrosiques alors qu'ils sont inconstants voire décevants lorsque que l'arthrose progresse. Certaines équipes ont proposé des techniques chirurgicales reprenant les mêmes bases mais avec des voies d'abord moins invasives. La dernière étape a été franchie grâce au développement du traitement tout arthroscopique du conflit. Ses résultats à court terme sont superposables à ceux du traitement chirurgical de référence tout en diminuant l'agression chirurgicale. L'indication du traitement chirurgical quelle que soit la technique utilisée repose essentiellement sur l'impact de la symptomatologie sur la qualité de vie. Qu'est-ce que le labre acétabulaire ? - Spiegato. Lorsque l'arthrose est déjà présente, notamment s'il existe un pincement de l'interligne articulaire, les résultats sont souvent décevants. Le calendrier de reprise sportive est difficile à standardiser dans cette pathologie articulaire qui touche le cartilage.

La hanche est une articulation avec une forme sphérique. L'acétabule est une cavité de l'os coxal dans laquelle la partie supérieure du fémur vient s'emboîter. Cette partie, qui a une forme de boule ronde, reçoit le nom de tête fémorale. Sur le bord de cette cavité d'emboîtement, on retrouve un anneau de tissu cartilagineux qui est le labrum. Comme le signale un article de Sports Medicine Oregon, cette structure augmente la stabilité de l'articulation. Quand une déchirure du labrum de la hanche a lieu, ce tissu cartilagineux s'abime. Par conséquent, il cesse de remplir correctement sa fonction. L'une des conséquences est que la tête fémorale perd une partie de sa fixation. Beaucoup de causes peuvent engendrer ce problème, qu'elles soient aiguës ou chroniques. Par exemple, il peut s'agir de la conséquence d'un pincement fémoro-acétabulaire ou d'ostéo-arthrite. Comme nous l'avons signalé, cette déchirure est plus habituelle chez les sportifs. Certains sports représentent un facteur de risque pour la lésion, comme le football américain.