Chirurgie Parodontale Préprothétique - Le Lambeau En Position Apicale - Collège Dentaire En Ligne | Regtech – Femme Libre En Belgique
Accueil > Actualités > Évènement Nous vous proposerons dans nos prochains numéros les résumés de conférences qui ont particulièrement retenu l'attention de la rédaction lors du congrès de l'ADF 2015. Au programme cette semaine, de la parodontie et de l'esthétique! Séance du mercredi 25 novembre. Responsable scientifique: Michèle Reners Intérêt du tissu conjonctif et influence de l'épaisseur de la muqueuse marginale autour des implants Conférence de Sofia Aroca La muqueuse péri-implantaire est un tissu cicatriciel qui va assurer un joint biologique autour de l'implant, comme autour d'une dent naturelle. Remboursement de la parodontie et soins des gencives. Bien qu'il existe des controverses dans la littérature, la présence d'une muqueuse kératinisée autour d'un implant présente des atouts majeurs en termes cliniques. Il a été démontré qu'elle avait un rôle de protection (via ce joint biologique autour des implants), d'aide au contrôle de la plaque et d'amélioration de l'esthétique. La muqueuse kératinisée, en elle-même, ne va en rien influencer l'ostéointégration de l'implant.
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Avant la restauration, les dents 46 et 47 seront préparées avec un lambeau positionné apicalement dans la région vestibulaire et linguale. Tout d'abord, une incision paramarginale est réalisée sur la face buccale en suivant la forme de la dent. Dans la zone interdentaire, les incisions se croisent de manière à créer de nouvelles pointes de papilles parallèles à celles d'origine. Dans l'étape suivante, le Prof. Chirurgie parodontale lambeau par séance d’antigym®. Dr Wachtel prépare un lambeau divisé dans la zone vestibulaire. Le fait de ne pas enlever le périoste de la surface osseuse est important pour le succès de cette chirurgie, car plus tard le lambeau doit être fixé au périoste pour rester dans la position apicale prévue. Au contraire, du côté lingual, un lambeau de pleine épaisseur est préparé en suivant l'incision paramarginale afin d'éviter toute lésion de l'artère et du nerf lingual. Cependant, en raison de l'anatomie de cette région, le lambeau lingual ne se déplace pas dans le sens coronaire mais reste plutôt dans la position apicale souhaitée.
Des médecins de la CPAM ont affirmé que, si un acte n'est pas mentionné à la CCAM, c'est qu'il n'a pas été approuvé par la HAS, et il est donc déconseillé de le pratiquer. Nous rétorquons que d'une part, on ne peut pas demander la HAS d'être parfaite, personne ne l'est, d'autre part, un acte oublié par la HAS mais recommandé par les sociétés scientifiques tant françaises qu'étrangères à toute sa valeur. A la CCAM ne figure pas de curetage d'assainissement parodontal, ni de comblements de poches osseuses, à moins de pose de membrane. On attendrait que la HAS fasse état des piètres résultats des comblements de défaut osseux avec membrane liée aux dents par rapport à l'absence de membrane. Il s'agit donc de HCCAM. Chirurgie parodontale lambeau par séance 1. ( Hors CCAM, comme il y avait du HN du temps de la NGAP) Par ailleurs, les actes du chapitre 07. 02. 05 Actes thérapeutiques sur le parodonte sont associables à taux plein (décision UNCAM du 15/10/2013, JO du 8/12/2013, n°285). En fait cela ne concerne que l'endodontie chirurgicale, la gingivectomie de 4 à 6 dents et l'évacuation d'un abcès parodontal.
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