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Tuesday, 27 August 2024

L'ensemble forme alors un volumineux paquet de racines, qu'on appelle queue-de-cheval, et qui va innerver les membres inférieurs, les organes pelviens et le périnée. Habituellement, les racines sont libres dans le canal lombaire. Toute compression du canal lombaire peut donc provoquer un "syndrome de la queue-de-cheval". Normalement, le diamètre intérieur d'avant en arrière du canal lombaire est supérieur à 15 mm. En deçà de 13 mm, on considère qu'il s'agit d'un canal lombaire étroit. Qui est concerné par le canal lombaire étroit? Le canal lombaire étroit résulte très souvent d'un mécanisme arthrosique. Les symptômes du canal lombaire étroit commencent généralement aux alentours de la soixantaine (2 à 10% des personnes de plus de 50 ans), avec une nette prédominance masculine et une activité professionnelle à risque (livreur, conducteur d'engin, maçon... ). Ce rétrécissement lombaire peut avoir des origines diverses et variées: Sténose congénitale. Présente dès la naissance, cette sténose liée à un épaississement de certaines régions vertébrales va se révéler beaucoup plus tard dans la vie, en cas d'arthrose ou d'une pathologie aggravante, Spondylolisthésis, autrement dit glissement d'une vertèbre lombaire sur une autre, Hernie discale, Fractures et tassements vertébraux, Arthrose.

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La colonne vertébrale, ou rachis, est formée par 24 vertèbres trouées à l'arrière. Leur empilement forme le canal rachidien, par lequel chemine la moelle épinière. La sténose du canal lombaire se définit comme un rétrécissement de cette cavité au niveau des vertèbres lombaires, situées entre la dernière vertèbre dorsale et le sacrum et numérotées de L1 à L5 de haut en bas. Dans le canal lombaire, la partie terminale de la moelle épinière se prolonge par la "queue de cheval", un faisceau de racines nerveuses. C'est à ce niveau que prend naissance l'innervation du bas du corps (nerfs sciatiques, cruraux, innervation du bassin et du périnée…). Lorsque le canal lombaire devient trop étroit, les racines nerveuses et les petits vaisseaux sont comprimés, ce qui entraîne des douleurs et d'autres manifestations neurologiques. Pratiquée depuis des milliers d'années en Asie, l'acupression se base sur les mêmes principes que l'acupuncture. Elle favorise la relaxation, le bien-être et le traitement des maladies.

Quel que soit son nom, le syndrome correspond au rétrécissement de la cavité située au centre des vertèbres lombaires dans laquelle cheminent les racines nerveuses lombaires. La diminution du diamètre du canal rachidien lombaire résulte de l'augmentation d'un ou plusieurs éléments qui le composent (disque intervertébral, articulaire postérieur…), sauf si le syndrome est présent depuis la naissance. Normalement, les racines nerveuses sont libres dans le canal lombaire. En cas de compression de celui-ci, il peut y avoir syndrome de la queue-de-cheval. En-dessous de 13 mm de diamètre intérieur d'avant en arrière du canal, on considère qu'il y a rétrécissement. Habituellement, le diamètre est supérieur à 15 mm. Fréquemment, le canal lombaire étroit survient lors d'un mécanisme arthrosique. Les symptômes surgissent le plus souvent aux alentours de 60 ans. Et les hommes ainsi que les personnes exerçant une activité professionnelle à risque (maçon, conducteur d'engin…) sont les plus exposés. Les symptômes Bien que variés, les signes du canal lombaire étroit ne trompent pas, surtout s'ils sont liés les uns aux autres.

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