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En revanche, si le nodule est vraiment douteux, suspect de cancer ou cancéreux, une intervention chirurgicale est envisagée. Elle sera décidée en fonction de la taille de la tumeur, de sa localisation, de la présence d'autres nodules et du fonctionnement de la thyroïde. Au cours de l'intervention, le chirurgien retire toute la thyroïde, (ou simplement le lobe malade) ainsi que, en cas de cancer, les ganglions situés à proximité. Ces différents tissus sont ensuite envoyés au laboratoire d'anatomopathologie pour analyse. En cas de cancer, un traitement à base d'iode 131 radioactif peut compléter la chirurgie. La scintigraphie thyroïdienne pour les cas particuliers Autre examen, la scintigraphie thyroïdienne est proposée aux patients dont le taux sanguin d'hormone TSH est trop bas, ce qui révèle une hyperactivité anormale de la thyroïde. Comment se passe une scintigraphie de la thyroïde? Concrètement, un produit radioactif est injecté par voie intraveineuse au patient. Ce produit va se fixer sur la thyroïde et sur certains nodules.
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L'intervention La scintigraphie thyroïdienne ne nécessite pas de préparation particulière et est indolore. Il est toutefois indispensable de signaler au médecin toute possibilité de grossesse. Si vous prenez un traitement à base d'hormones thyroïdiennes, on vous demandera probablement de l'interrompre plusieurs jours avant l'examen. Avant l'examen, le personnel médical injecte un produit légèrement radioactif dans une veine du bras du patient. Il s'agit généralement d'iode 123, qui se fixe sur les cellules de la thyroïde, ou parfois de technétium 99. Dans les indications thérapeutiques (traitement d'une hyperthyroïdie ou d'un cancer thyroïdien), on utilise l'iode 131. Après l'injection, il faut attendre environ 30 minutes pour que le produit se fixe sur la thyroïde. Pour prendre les clichés, on vous demandera de vous allonger sur une table d'examen. Une caméra spéciale (gamma-caméra ou caméra à scintillation) se déplacera rapidement au-dessus de vous. Il suffit de rester immobile une quinzaine de minutes durant l'acquisition des images.
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4. On va vous demander de retirer les objets métalliques et les bijoux (il est préférable de les laisser à la maison) 5. Pour les femmes: – il faut signaler à votre médecin tout retard de règles ou toute possibilité de grossesse. Parfois il est approprié de réaliser des tests de grossesse. – L'allaitement n'est pas autorisé 24 heures après l'examen et il faut signaler à votre médecin si vous allaitez afin d'adapter le protocole de l'examen scintigraphique par rapport à l'allaitement. Quels sont les documents que je dois ramener avec moi? 1. La demande de votre médecin 2. Echographie thyroïdienne et cervicale 3. Bilans sanguins de la thyroïde: TSH, T3, T4 et Tg. 4. Les résultats de la ponction thyroïdienne ou de l'anatomopathologie. 5. Anciennes scintigraphies (si déjà fait) 6. Scanner, IRM … Comment se déroule-t-il cet examen? Le technicien va injecter une petite quantité d'un produit faiblement radioactif au niveau d'une veine de votre bras. Il faut attendre 15 à 30 min avant que ce produit se fixe au niveau de votre glande thyroïde.
La scintigraphie est contre-indiquée chez les femmes enceintes ou allaitantes. Quels sont les risques lors d'une scintigraphie? La scintigraphie ne présente aucun danger. La quantité de produit radioactif injectée est faible et n'expose pas le patient à des risques pour sa santé. Les allergies existent mais sont exceptionnelles. La conduite d'un véhicule est possible après une scintigraphie. Les conseils du médecin La scintigraphie est un examen à fort potentiel diagnostic et sans danger. Toutefois, en cas de retard de règles ou de doute sur une grossesse, il est préférable de ne pas la pratiquer.